Ultrapersonnalisationp et recherche pour vaincre le cancer
L’ambitieuse stratégie du centre de cancérologie Gustave Roussy se traduit par plus de 200 millions d’euros d’investissement
“Nous sommes convaincus qu’il faut s’attaquer le plus tôt possible au cancer, en investissant de manière massive le champ de la prévention, du dépistage, du diagnostic précoce voire de l’interception, c’est-à-dire dans cette voie qui consiste à éviter que des patients à haut risque développent in fine la maladie.” En quelques phrases, le professeur Fabrice Barlesi résume le nouveau cap de Gustave Roussy pour 2030. Pour le nouveau directeur général – depuis août dernier – du premier centre de lutte contre le cancer en Europe, il s’agit de changer radicalement la prise en charge de la maladie, en mettant l’accent sur l’ultrapersonnalisation.
Identifier plus rapidement les risques
Le centre, qui accueille près de 50 000 patients par an, est implanté sur deux sites, àVillejuif et Chevilly-Larue. Les projets annoncés doivent se traduire en investissements qui dépassent les 200 millions d’euros et par la construction de deux nouveaux bâtiments. L’un d’eux hébergera le programme “interception” qui a démarré en janvier 2021. “Sur la base d’algorithmes développés par des chercheurs de notre centre, nous identifions précisément quel est le risque pour chaque personne de développer une pathologie cancéreuse sur la base des données génétiques, épidémiologiques et de l’exposition à un certain nombre de toxiques environnementaux”, détaille ce spécialiste du cancer du poumon, de la médecine de précision et d’immunologie. Si le risque est standard, un suivi sera
assuré dans le cadre des programmes de dépistage que propose déjà le centre. En revanche, si le risque est plus élevé, les patients rentreront dans un programme de suivi spécifique qui comprendra des examens ainsi qu’un programme d’éducation et de prévention.
Le diagnostic doit également être accéléré. Un centre dédié, consacré à l’ensemble des pathologies cancéreuses, est en projet, sur le modèle des deux programmes pionniers déjà appliqués aux cancers du sein et de la thyroïde. “Nous avons constaté qu’il était parfois difficile pour des personnes présentant un symptôme ou une image radio anormale pouvant évoquer une pathologie cancéreuse d’accéder rapidement aux examens nécessaires pour établir un diagnostic et, ensuite, d’engager une éventuelle thérapeutique. Cette situation a été exacerbée pendant
la crise sanitaire”, observe le professeur Fabrice Barlesi. D’un coût de 54 millions d’euros, le nouveau centre de diagnostic devrait être capable de rendre une décision thérapeutique en une semaine. Une fois les soins enclenchés, la prise en charge sera également adaptée, l’objectif étant de construire un parcours sur mesure. Un nouvel ensemble ambulatoire 3.0 sera construit, incluant un hôpital de jour dans lequel une partie des soins sera digitalisée pour alléger le quotidien du patient. La prise de constantes sera par exemple effectuée à domicile.
La recherche renforcée
L’accent mis sur l’ultrapersonnalisation n’est pas nouveau. Dans les
années 2000, Gustave Roussy a été précurseur dans la médecine de précision avec le génotypage systématique des patients. En 2010, le centre a initié l’utilisation de l’immunothérapie avec de premiers essais dans les pathologies à pronostic extrêmement sévère, comme les mélanomes et les cancers du poumon. “Dans la décennie qui vient, il va falloir que nous prenions en compte tout ce qui est du domaine de la tumeur, comme ses caractéristiques génétiques, le microenvironnement de la tumeur ainsi que le micro-environnement organismal, c’est-à-dire ce qui constitue les caractéristiques du patient. Nous devons étudier comment, par exemple, la flore intestinale influence le développement de la maladie, mais aussi la réponse au traitement”, dévoile le spécialiste.
Investissements d’avenir et philanthropie
Une évolution qui implique d’importants efforts en matière de recherche. Résultat : les investissements dans la recherche seront aussi élevés que dans les soins et se traduiront également par la construction d’un bâtiment dédié. Le nouvel établissement de 30 000 m², qui coûtera plus de 160 millions d’euros, accueillera les équipes de recherche du centre ainsi que de nouvelles équipes d’ici 2027. “Pour développer ces programmes, il nous faut des moyens importants, venant de l’État, de financements dans le cadre du programme Investissements d’avenir (8 projets ont été retenus au total). Nous candidaterons pour accueillir un Institut hospitalo-universitaire, ce qui
Gustave Roussy a participé à la création d’une nouvelle plateforme de recherche, le Paris Saclay Cancer Cluster, réunissant l’Inserm, Sanofi, l’Institut polytechnique de Paris et l’Université Paris-Saclay
permet notamment de bénéficier de dotations importantes, détaille le directeur général. La part de la philanthropie est également majeure.” Gustave Roussy a participé également à la création d’une nouvelle plateforme de recherche, le Paris Saclay Cancer Cluster, qui réunit l’Inserm, Sanofi, l’Institut polytechnique de Paris et l’Université Paris-Saclay. Installé à proximité de ses locaux, sur le fort de la Redoute des HautesBruyères, ce lieu a pour vocation d’accélérer et de catalyser le développement de projets, comme un laboratoire mutualisé, une bibliothèque de données… “Il servira également de guichet économique unique pour les start-up afin de faciliter leur développement, ajoute le responsable. À terme l’objectif est que certaines activités de R& D de grands industriels y soient aussi localisées.”