Paris propose ses équipements de santé aux généralistes le soir et le week-end
Les médecins sélectionnés pourront y exercer en premier recours pour désengorger les services hospitaliers
C’est un fait : à Paris, il est de plus en plus difficile d’avoir accès à un médecin généraliste le soir ou le week-end. Mais se précipiter aux urgences au moindre problème de santé n’est pas non plus une solution, comme le rappelle le rapport du Sénat publié en mars 2022, ‘Sortir des urgences’. Selon ce rapport en effet, le nombre de passages aux urgences a doublé entre 1992 et 2019, grimpant de 10,1 millions à 21,2 millions. Pour tenter de stopper ces arrivées massives et pas forcément justifiées à la porte des hôpitaux, le rapport souligne notamment que “le développement des maisons médicales de garde à proximité
des services d’urgence et l’expérimentation de consultations par un cabinet médical au sein même de ces services (…) sont autant d’outils pour contribuer au désengorgement des urgences hospitalières”. Suivant la logique de ce rapport sénatorial, la ville de Paris souhaite donc soutenir une offre de soins non programmés qui permette de limiter le recours aux urgences hospitalières. À cette fin, la municipalité favorise les formes regroupées de l’exercice médical : centres de santé (associatifs, mutualistes, municipaux), maisons de santé, cabinets libéraux en exercice collectif. Et des plages de soins non programmés, accessibles sans rendez-vous (comme aux urgences), sont organisées dans les centres de santé de la ville.
1 000 consultations réalisées en novembre
Restait également à optimiser au mieux les structures existantes,
notamment en leur permettant de fonctionner sur des plages horaires élargies. La première expérimentation, d’une durée de quatre mois, a commencé en juillet 2022 dans les locaux du centre de santé Yvonne-Pouzin (IIIe arrondissement), l’un des sept centres répartis sur cinq arrondissements dont la ville de Paris est gestionnaire. Les locaux ont ainsi été mis à disposition d’un partenaire pendant les heures de fermeture, de 20 heures à minuit en semaine, et de 9 heures à minuit les week-ends. L’expérimentation a été jugée “très satisfaisante” puisque, entre juillet et novembre, plus de 1 000 consultations ont pu être assurées en soirée et week-end. Contente de ce test grandeur nature, la ville de Paris poursuit sa démarche et propose aujourd’hui à des médecins généralistes d’occuper pendant trois ans les salles de consultation de quatre de ses centres pendant
leurs horaires de fermeture. Les équipements concernés sont les centres de santé Yvonne-Pouzin (Paris IIIe) et Épée-de-Bois (Ve), le centre de vaccination Tiphaine (Ve) et le centre médico-social Boursault (XVIIe).
Un appel à projets a été lancé afin de sélectionner des médecins candidats souhaitant expérimenter l’activité de “premier recours”. La mise en place effective est espérée pour mi-juillet 2023.
Le nombre de passages aux urgences a doublé entre 1992 et 2019, passant de 10,1 millions à 21,2 millions
Entre juillet et novembre, plus de 1 000 consultations avaient pu être assurées en soirée et week-end.