20. CYCLE DES FEMMES ça bouge enfin
Congé menstruel, reconnaissance de l’endométriose, protections remboursées… EN FRANCE, LA santé intime devient doucement une affaire publique.
Réduire le coût des règles
Depuis 2015, la taxe rose n’existe plus (jusque-là, les produits hygiéniques étaient l’objet d’une TVA à 20 %, contre 5,5 % depuis). Mais avoir ses règles continue de coûter cher : selon les études, entre 8 000 et 23 000 euros au cours d’une vie !
Aux 15 000 protections nécessaires, il faut ajouter le coût des rendez-vous chez le gynécologue, des soins en cas de douleur. Selon les chiffres d’Opinion Way, près de 4 millions de Françaises n’ont pas les moyens de s’acheter des protections hygiéniques, dont un quart de jeunes, souligne Maud Leblon, directrice générale de l’association Règles élémentaires, ce qui entraîne des risques sanitaires, comme les infections. Elle se réjouit de voir depuis quelques années dans l’enseignement secondaire ou supérieur, des universités comme Rennes 2, des écoles de commerce, des établissements scolaires installer des distributeurs de produits hygiéniques en leur sein. Le 7 mars, Élisabeth Borne annonçait que les protections périodiques réutilisables (serviettes hygiéniques lavables, culottes et coupes menstruelles) seront remboursées à partir de 2024 par la Sécurité sociale pour les moins de 25 ans. Une initiative saluée par beaucoup, dont Gaëlle Baldassari, fondatrice du mouvement Kiffe ton cycle (dispensateur d’une « éducation menstruelle »), qui souhaite que les pouvoirs publics aillent jusqu’à la gratuité. Car ce remboursement représente une goutte dans l’océan du coût global des règles, seules 3 à 5 % des protections étant réutilisables. « La gestion de ces produits réutilisables est compliquée pour les personnes en grande précarité, nuance Maud Leblon. Il faut que cette mesure serve vraiment aux personnes cibles. » Autre bémol, le manque de recul sur l’innocuité et l’efficacité réelles de ces récentes protections.
Aménager un congé pour douleurs
En Espagne, le congé menstruel pour les femmes souffrant de règles douloureuses est entré dans la loi le 16 février. En France, des députés écologistes et socialistes travaillent eux aussi à des propositions de loi pour créer un congé pour toutes, indemnisé, respectueux du secret médical, et la première ministre fin avril a assuré être « en train de regarder le dispositif ». Passer par une loi ? De ce côté des Pyrénées, les avis divergent, tandis que les expériences locales se multiplient, pilotées par exemple par la mairie de Saint-Ouen (Seine-Saint-Denis). Côté entreprises, Carrefour, qui emploie 50 000 femmes, mettra en place un congé endométriose – et non un congé menstruel, préférant se concentrer sur la pathologie la plus répandue – dès le 1er juillet. Un signe fort, mais qui repose sur un critère précis, choisi par souci « d’efficacité et de simplicité, sur les conseils d’associations expertes en la matière », explique Carine Kraus, directrice de l’engagement du groupe Carrefour. La mesure cible « les femmes en RQTH (reconnaissance de qualité de travailleur handicapé), qui bénéficieront d’une journée par mois d’absence rémunérée automatiquement,
“On peut désormais parler des Règles sans avoir l’impression de dire ‘kalachnikov’ !” Gaëlle Baldassari, fondatrice du mouvement Kiffe ton cycle
sans avoir besoin d’aller voir leur médecin chaque mois ». Pour les salariées exerçant souvent des métiers physiques (magasins, entrepôts), c’est un mieux-être, le groupe lui y voit un triple gain : « en termes de santé et d’efficacité au travail, car cela évite à des femmes en souffrance de venir travailler ; en termes de marqueemployeur, car cela renforce l’attractivité du groupe ; et en termes d’organisation, cela réduit les arrêts maladie impromptus. » Une initiative positive qui, espère Carine Kraus, devrait inspirer d’autres groupes. « Certains estiment que ce n’est pas à l’entreprise d’aménager de tels dispositifs, d’autres que cela va à l’encontre des avancées des combats féministes », tempère Aline Boeuf, doctorante en sociologie à l’université de Genève, auditionnée sur ce projet de loi. Là où le congé menstruel existe déjà de manière expérimentale, il est très peu utilisé, précise la chercheure, trop complexe administrativement, et de peur que des données privées soient transmises à l’employeur. Un congé menstruel, risque-t-il de se retourner contre celles qu’il est censé protéger ? « Les
2 jours mensuels de repos accordés représentent 600 jours dans une carrière, a calculé Gaëlle Baldassari. Il y aura forcément une perte de chances pour les employées », estime-t-elle. Certains réfléchissent plutôt à un congé temporaire, permettant de prendre des rendez-vous médicaux. Attention en revanche aux entreprises opportunistes qui pourraient pratiquer le « periodwashing », avec des mesures qui ne concerneraient qu’un trop petit nombre d’employées.
Mieux Dépister l’endométriose
En janvier 2022, Emmanuel Macron annonçait le lancement d’une stratégie nationale de lutte contre l’endométriose, maladie qui touche 2 millions de Françaises, accompagnée d’un programme de financement de la recherche de 20 millions d’euros. Plus d’un an après, qu’est-ce qui a changé ? « L’endométriose occupe désormais un espace médiatique », reconnaît Gaëlle Baldassari, de Kiffe ton cycle. Yasmine Candau, présidente de l’association Endofrance, explique : « Aujourd’hui, nous sommes en train de construire des filières régionales de soins. » Le but ? « Aboutir à une prise en charge pluridisciplinaire, avec une alliance thérapeutique, entre les traitements, la chirurgie et les soins de support. » Si le diagnostic prend toujours sept ans en moyenne, l’errance thérapeutique pourrait diminuer grâce à l’innovation de la start-up Ziwig. Avec ses équipes, Yahya El Mir, fondateur, a mis au point un outil de diagnostic non invasif, basé sur l’analyse du microARN. Pratique (un test salivaire suffit), fiable et économique (cela éviterait des milliers de chirurgies diagnostic annuelles), l’Endotest est déjà disponible dans onze pays et les discussions engagées en France avec la Haute Autorité de santé pour envisager un remboursement. Articles, ouvrages scientifiques, conférences, et même roman graphique… Le besoin d’information sur cette maladie (mais aussi sur les autres troubles tels le syndrome des ovaires polykystiques ou l’adénomyose) reste immense. « Au cours de trois ans d’enquête, j’ai pris conscience de l’ampleur du problème et du manque de connaissances », confirme Camille Grange, journaliste, auteure avec l’illustratrice Mathilde Manka de la BD documentaire
Les Lésions dangereuses (Éditions Flush).
La Santé Intime, objet de lutte féministe
« On peut désormais parler des règles sans avoir l’impression de dire “kalachnikov” ! », s’amuse Gaëlle Baldassari. Des comptes Instagram se multiplient, comme Règles élémentaires ou Menstruaction, échangent de manière décomplexée, légère, engagée. Les artistes aussi répondent présent. Ainsi, en 2015, la Canadienne Ruki Kaur a mené une vendetta contre Instagram qui avait censuré un autoportrait la figurant allongée de dos, tachée de sang. La photographe Marianne Rosenstiehl dès 2014 s’empare du sujet avec une série remarquée, The Curse, tandis que Laëtitia Bourget peint des motifs à base de son propre sang sur des mouchoirs. Dès 1978, la féministe américaine Gloria Steinem se demandait à quoi ressemblerait un monde où… les hommes auraient leurs règles. C’est de là qu’est née la percutante BD de Camille Besse et Éric La Blanche. Superman et ses « super-règles », Dark Vador regrettant d’être ménopausé…,
Si les hommes avaient leurs règles (Éd. Le Lombard) illustre habilement la dimension politique de la santé intime.