Prendre position… mais laquelle?
La majorité des femmes donnent naissance à leur bébé dans la posture dite gynécologique, pourtant, de nombreuses autres positions physiologiques sont possibles. Quels sont les avantages et les inconvénients de chacune? Laquelle est faite pour vous? Décryptage.
Le jour J approche et vous avez certainement commencé votre préparation à l’accouchement. Parmi les sujets abordés, celui de la position pour accoucher est récurrent. La position horizontale, allongée sur le dos, aussi appelée position gynécologique, est de fait la plus courante. Elle est généralement admise parce que c’est celle qui facilite le plus le travail des médecins, leur permettant d’observer le périnée, de réaliser facilement la péridurale et de réaliser le monitoring. Pourtant, d’autres positions permettent de donner naissance à un enfant et elles sont tout autant (voire plus) naturelles.
Des habitudes qui évoluent
Les sages-femmes et le personnel médical sont de plus en plus sensibilisés à l’importance de la position pendant la naissance. Des exercices et des variations de postures sont proposés aux femmes enceintes dans une grande majorité des hôpitaux. La Dre Bernadette de Gasquet (voir encadré) a notamment fait évoluer les moeurs en France, en dispensant des formations aux sages-femmes sur la liberté posturale. Il s’agit d’accompagner la future maman, quelle que soit la position d’accouchement choisie. D’après cette gynécologue, l’intérêt est multiple : quand la mère participe activement aux décisions concernant la naissance, on observe une diminution du temps de travail et un recours moins important aux produits antidouleur et à la péridurale. Cependant, si les méthodes évoluent et s’adaptent de plus en plus au bien-être des femmes, cela reste pour l’instant réservé à la phase de travail ; pour l’accouchement en lui-même, la position gynécologique reste encore la plus courante.
Des maternités aux installations adaptées
Le lieu d’accouchement est un indicateur de cette liberté posturale. Toutes les maternités ne sont pas équipées des accessoires nécessaires à un accouchement assis ou en position suspendue, par exemple. Les péridurales ambulatoires ont également permis de faire évoluer les pratiques, mais, là encore, elles ne sont pas disponibles partout. Par ailleurs, même la position classique sur le dos peut accepter quelques aménagements pour respecter la physiologie, notamment en installant la table d’accouchement de manière que le bassin soit plus haut que le thorax pour éviter trop de pression sur le périnée. Il est possible de connaître les installations des maternités en amont, donc renseignez-vous au moment de choisir la vôtre.
La bonne position : celle qui vous convient !
Quoi qu’il en soit, rassurez-vous : il n’existe pas UNE position idéale pour accoucher. La bonne position est celle dans laquelle vous serez à l’aise et qui va soulager vos douleurs pendant les contractions. En fonction de chaque femme, de ses particularités (douleurs de reins, petit bassin, position du bébé), certaines positions seront plus adéquates. Découvrez (pages suivantes) les différentes options qui s’offrent à vous et dans quelles situations elles sont préférables.