BCG, pour certains enfants seulement

L’incidence de la tuberculose en France est en décroissance

régulière depuis plusieurs décennies. C’est une maladie à déclaration obligatoire. En 2019, 5 100 cas de tuberculose étaient déclarés contre 6 700 cas en 2000. Plusieurs facteurs expliquent cette forte diminution de la fréquence de la tuberculose, parmi lesquels l’amélioration générale des conditions de vie et un meilleur contrôle de la maladie et de sa transmission. La vaccination par le vaccin BCG protège l’enfant contre les formes pulmonaires de la maladie et surtout contre les formes graves comme les méningites tuberculeuses. Cette vaccination était obligatoire chez l’enfant avant l’entrée en collectivité jusqu’en 2007. Depuis juillet 2007, l’obligation vaccinale a été remplacée par une recommandation forte de vaccination des enfants considérés à risque élevé de tuberculose, notamment ceux résidant en Île-de-France, Guyane et Mayotte, ceux avec une histoire de tuberculose dans leur famille ou ceux ayant des parents originaires d’un pays où la tuberculose est fréquente. L’infection invasive à méningocoque se présente sous forme de méningite et/ ou de septicémie. La septicémie fulminante (purpura fulminans, présence symptomatique de petits points rouges disséminés sur tout le corps) représente 25 % des cas. Le nombre annuel d’infections invasives à méningocoques (IIM) déclarées en France a varié entre 400 et 700 sur les dix dernières années, soit un taux d’incidence compris entre 0,7 et 1,2 cas pour 100 000 habitants. Un tiers des cas a moins de 5 ans et le risque est le plus élevé chez les moins d’1 an. Les adolescents et jeunes adultes sont également très à risque.