La saison du pied-mainbouche commence Soins Traitement
Cette infection virale est très répandue chez l’enfant entre 6 mois et 4 ans. Si les symptômes sont parfois impressionnants, ils disparaissent rapidement Les vésicules prédominent sur la partie inférieure du corps
Maladie bénigne mais fréquente, le syndrome pied-main-bouche concerne les jeunes enfants en général entre 6 mois et 4 ans. La plupart des bambins le déclarent vers l’âge de 2 ans. Classiquement, le petit patient présente des boutons caractéristiques. Des vésicules (ressemblant à des cloques cerclées de rouge) apparaissent sur les pieds, les mains et/ou la bouche mais peuvent aussi être présentes en dehors de ces zones dites bastions. « Dans 60 %, il peut y avoir des atteintes au niveau des membres, du siège ou du tronc, note le Dr Thomas Hubiche, membre de l’unité de dermatologie infectiologie du CHI Fréjus Saint-Raphaël. Et on rencontre des formes généralisées dans 10 % des cas. À la différence de la varicelle, les vésicules prédominent sur la partie inférieure du corps et sont absentes du cuir chevelu. » Donc, si votre enfant présente des vésicules, associées à de la fièvre, il faut consulter. Le pied-main-bouche peut être impressionnant mais bénin. « Il est dû à des entérovirus, principalement les coxsackie virus. Il a été décrit dans la littérature médicale pour la première fois dans les années 1950 au Canada après une épidémie. Il a été dénommé ainsi en raison des atteintes aux pieds, aux mains et à la bouche, ajoute le dermatologue. Une éruption constituée de vésicules prédominantes sur les mains, les pieds et la bouche doit faire suspecter ce diagnostic. C’est le médecin qui, le cas échéant, le confirmera après examen. «Il arrive que dans les 3 à 4 semaines qui suivent l’infection, on rencontre une
Dr Thomas Hubiche
Dermatologue
modification des ongles: il apparaît une ligne longitudinale ou un dédoublement. C’est tout à fait bénin », indique le médecin varois. Pas d’affolement donc si les ongles de votre enfant changent légèrement d’aspect.
Contamination par la salive et les selles
La période d’incubation est de 3 à 6 jours avant l’apparition des éruptions cutanées. La contamination s’effectue par la salive et les selles. « Dans les collectivités, notamment les crèches, il est recommandé d’observer des mesures d’hygiènes similaires à celles mises en place lors d’épidémies de gastro-entérites, en premier lieu le lavage systématique des mains», conseille le Dr Hubiche. Le syndrome pied-main-bouche a une saisonnalité: il survient au début et à la fin de la période estivale, lorsque les températures s’élèvent et que l’air est humide. En ce moment, en somme. Cependant, un enfant peut déclarer la maladie même en hiver. Les adultes sont très rarement contaminés. Cependant, lorsque cela arrive, ils présentent eux aussi des vésicules au niveau des pieds, des mains et de la bouche. «Ils évoquent une douleur palmaire et plantaire », ajoute le dermatologue. Un enfant peut déclarer plusieurs fois un pied-main-bouche. On est immunisé lorsque l’on a contracté un virus. Mais cette pathologie est déclenchée par plusieurs types de coxsackies ou d’entérovirus. Il est donc possible d’être malade une nouvelle fois parce que le virus est différent. Le syndrome pied-main-bouche est bénin. « Les parents consultent rapidement parce qu’ils sont interpellés par l’éruption cutanée. Cependant, il n’y a pas de traitement particulier », note le Dr Hubiche. Si la fièvre se poursuit, il est possible de donner du paracétamol au patient. Mais pour le reste, il suffit de laisser les vésicules sécher toutes seules. « À la différence de la varicelle, on ne constate pas de surinfection au niveau cutané », précise le dermatologue. Le bain habituel suffit à nettoyer les boutons qui disparaissent au bout de quelques jours.