- Cheilorhinoplastie vers la e semaine
La première opération va se dérouler rapidement après la naissance. « Le programme opératoire dépend du type de fente. Mais en général on commence par une cheilorhinoplastie vers la cinquième semaine », indique le Dr Maschi. La lèvre supérieure et le nez sont reconstruits. L’enfant ressemble alors à n’importe quel autre, mais avec une cicatrice qui changera encore d’apparence en grandissant. La deuxième opération intervient vers l’âge de cinq mois avec la fermeture du voile du palais (la membrane et les muscles qui isolent les fosses nasales de la cavité buccale) : «Nous essayons de recréer les fermetures embryologiques telles qu’elles auraient dû se réaliser au cours de la croissance in utero », précise le Dr Bailleux. Le palais est quant à lui fermé entre 12 et 18 mois. « Chaque équipe médicale décide du programme opératoire. D’un hôpital à l’autre la temporalité peut changer », précise le Dr Maschi. Dernière phase de la chirurgie primaire : la greffe de gencive et d’os au niveau de l’alvéole dentaire réalisée avant six ans par le Dr Charles Savoldelli, chirurgien maxillo-facial stomatologue à l’Institut de la face et du cou de Nice. « L’objectif est que l’enfant entre au CP dans des conditions normales, menant une vie normale à l’exception du regard des autres », souligne le médecin. Ce dernier n’occulte pas le fait que le visage présente une cicatrice, même si les résultats sont aujourd’hui très bons. « Il est important de ne pas éluder. Le mieux c’est qu’en début d’année, on explique à la classe que cet élève a une différence, qu’il a été opéré mais qu’à part cela, il est exactement comme les autres. »