Un psy pour retrouver... les bras de Morphée Soins Un film pour expliquer l’ambulatoire aux jeunes patients
Près de 70% des Français souffrent de troubles du sommeil. Parfois la clé de la guérison est à trouver dans le cabinet d’un psychiatre pour pouvoir enfin dormir sur ses deux oreilles Traiter les problèmes de sommeil pour ne pas voir les troubles liés se c
Des heures à compter les moutons, à se retourner dans son lit, à se lever, se recoucher, à recompter les moutons… Pour finir par s’endormir juste avant que retentisse la sonnerie du réveil. Certains peinent à s’endormir, d’autres à l’inverse plongent dans les bras de Morphée en quelques minutes mais se réveillent au beau milieu de la nuit. Combien sont-ils à se plaindre de troubles du sommeil ? Le Dr Faredj Cherikh, psychiatre à Nice, estime qu’ils sont 70 % de la population. « En première intention, ces personnes consultent leur médecin généraliste parce qu’elles ont conscience du retentissement sur leur quotidien. Elles se sentent constamment fatiguées, ont du mal à se concentrer, bref, cela devient vite problématique. » Sauf que les problèmes de sommeil peuvent avoir des causes multiples. «Mieux vaut s’y intéresser suffisamment tôt pour ne pas voir se chroniciser les troubles qui en découlent jusqu’à sombrer dans la pathologie, dont la plus classique est la dépression », souligne le psychiatre. Or, encore une fois, difficile de savoir ce qui arrive en premier : estce la dépression qui entraîne des troubles du sommeil ou bien les troubles du sommeil qui engendrent la dépression? Pour le savoir, le médecin procède à une interrogation poussée du patient.
Des profils de dormeurs
« Il existe des “profils de dormeurs ”. D’abord par rapport au besoin de sommeil : des petits dormeurs sont La chirurgie ambulatoire se développe y compris pour la prise en charge de l’appendicite en pédiatrie. C’est pour bien expliquer en quoi cela consiste que les hôpitaux pédiatriques de NiceCHU Lenval ont fait réaliser un petit film d’animation. En deux minutes, il explique comment se déroule la procédure. « Nous faisons partie des sept centres en France qui pratiquent l’appendicectomie en ambulatoire, commente le Dr Florence Bastiani, chef du service de chirurgie pédiatrique. Cela revient à faire de la chirurgie d’urgence une chirurgie réglée en ambulatoire. en forme avec 5 heures tandis que d’autres ont besoin de faire des nuits de 9 ou 10 heures. On ne peut pas
Dr Faredj Cherikh
lutter contre sa nature.» Dans le même ordre d’idées, il y a les lèvetôt et les couche-tard. Les premiers sont ceux qui, à peine levés, sont opérationnels, peuvent agir et réfléchir. Mais le soir, ils ne sont plus capables d’être efficaces. À l’inverse, les seconds ont du mal à émerger le matin, il leur faut un petit moment avant d’être totalement Il a fallu réorganiser la prise en charge : la période d’hospitalisation est très courte donc tout doit être prévu, réglé, cadré. L’intervention en elle-même et les règles de sécurité demeurent identiques. Psychiatre réveillés et efficaces. Alors qu’en fin de journée, ils bouillonnent. Donc, si vous êtes plutôt marmotte, il faut vous faire une raison et ne pas chercher à lutter contre votre nature, notamment en usant voire en abusant des excitants. «Des règles d’hygiène sont indispensables pour bien dormir. Manger léger le soir sans terminer par un café, éviter le sport juste avant de se coucher et surtout, pas de télé dans la chambre. D’une part, la lumière bleue de l’écran empêche la sécrétion de mélatonine, d’autre part, elle stimule le cerveau. Finalement, c’est comme l’alcool, cela donne l’impression Ce film fait donc partie des documents d’information à destination des familles.» Dans la petite vidéo, on suit Léa, arrivée aux Urgences pour un problème d’appendicite. Après examen, décision que ça endort mais le sommeil est de mauvaise qualité», note le Dr Cherikh.
Alternatives aux médicaments
Les différents problèmes ne se traitent pas de la même manière. « S’il s’agit de difficultés à s’endormir, cela peut être lié au stress, à l’anxiété. En revanche, si la personne se réveille pendant la nuit, cela peut être un problème plus profond, sur lequel il faudra travailler. » Le psychiatre préfère éviter, tant que faire se peut, la prescription de médicaments, lorsque c’est possible. Il explique ainsi que « des antidépresseurs légers peuvent éliminer les réveils nocturnes et rétablir la continuité du sommeil». À l’inverse, « certaines personnes consultent car ils ont besoin d’être accompagnés dans le cadre du sevrage aux hypnotiques. est prise de l’opérer. Le film décrit son parcours : la fillette rentre chez elle avec ses parents après l’annonce du diagnostic. Le soir, elle doit suivre certains conseils : bien se laver, dormir dans Ils cherchent à retrouver le sommeil sans cachets. C’est difficile d’y parvenir seul mais l’accompagnement peut donner de bons résultats. » Le Dr Cherikh n’hésite pas à proposer à ces patients le recours aux médecines non conventionnelles, notamment la sophrologie. « Alors évidemment, ça ne me marche pas avec tout le monde. Ceux qui sont dans l’hyper contrôle sont incapables de se détendre. Ils sont sans cesse en train de cogiter, ce qui les empêche donc de s’endormir. Il faut donc travailler sur ces comportements. » Ainsi, mal dormir ce n’est pas une fatalité. Seulement, la quête d’un sommeil de plomb peut être longue et passer par la case spécialiste, y compris psychiatre. des draps propres, et programmer son réveil. Le lendemain matin, tôt, elle arrive à l’hôpital avec ses parents. L’équipe soignante la prend en charge. Elle est opérée, est surveillée durant Certains manquent de sommeil, d’autres en ont trop : c’est l’hypersomnie. « Paradoxalement, ceux qui en souffrent disent se sentir constamment fatigués, ils sont somnolents la journée, remarque le Dr Cherikh. L’hypersomnie est largement sous-évaluée. Le travail du médecin est de trouver d’où ça vient. Par exemple beaucoup de dépressifs se réfugient dans le sommeil. » Pour résoudre la pathologie du sommeil, il faut donc d’abord soigner la dépression. le réveil et le soir, après avoir été vue par le médecin, elle peut rentrer chez elle. « Ce film d’animation met en scène des personnages qui représenteront une famille type et que l’on pourra réutiliser pour d’autres vidéos explicatives», précise le Dr Bastiani. Ces deux minutes ont été réalisées par l’agence d’animation Malagä Brand sous forme de sponsoring. Il est possible de visionner le film sur la chaîne Youtube de Lenval (et prochainement sur son site web) à l’adresse : www.youtube.com/ watch?v=Z560I8T1wk0.