Tests, visites, décès : le point dans les Ehpad
Le virus continue à se propager dans les maisons de retraite azuréennes, mais la contamination semble avoir atteint un plateau. Une accalmie qui va, peut-être, permettre d’assouplir les visites...
Selon les données communiquées hier par l’Agence régionale de santé (ARS) Paca, résidents d’Ehpad maralpins ont été testés positifs au Coronavirus depuis le début de l’épidémie, soit dix de plus que la veille, et sont à ce jour hospitalisés (soit une personne de plus que la veille). A ce jour, depuis le février, résidents d’Ehpad ont perdu la vie dans les Alpes-Maritimes. Soit deux décès de plus en heures. de ces décès sont intervenus au sein même d’un établissement pour personnes âgées dépendantes, à l’hôpital. Lors de son allocution télévisée du lundi avril, Emmanuel Macron a eu un mot pour ces résidents souvent privés de la présence réconfortante de leur proche. « Je souhaite que les hôpitaux et les maisons de retraite puissent organiser pour les plus proches la visite pour leurs proches en fin de vie pour pouvoir leur dire adieu », a-t-il ainsi déclaré après avoir annoncé la poursuite du confinement, mais sans détailler comment cela pourra être mis en place et généralisé. Romain Gizolme est le directeur de l’APPA (Association des directeurs au service des personnes âgées), qui regroupe responsables d’établissements et de services à la personne publics, associatifs et privés en France. Il fait le point sur la réalité de la situation de nos aînés accompagnés et les attentes des professionnels.
Est-il possible, aujourd’hui, de rendre visite à un proche en fin de vie dans un Ehpad pour lui dire au revoir ?
Oui. La règle précise qu’il est très fortement recommandé de suspendre toute visite mais qu’il peut y avoir des exceptions. La fin de vie en est une. Mais il y a d’autres occasions.
Quelles sont ces autres exceptions ?
Les troubles dépressifs importants, les troubles de l’alimentation.
Quel est l’impact du confinement sur les personnes âgées dépendantes ?
Les personnes âgées ont été contraintes au confinement bien avant l’ensemble de la population. Ont été relevées des situations de repli sur soi, des troubles dépressifs et même une tentative de suicide. Préserver leur santé physique est indispensable, mais il faut aussi veiller à préserver leur santé psychique.
Le confinement a été prolongé. Que faire pour améliorer le quotidien des personnes âgées ?
Il faut permettre aux psychologues de revenir dans les établissements pour soutenir les personnes âgées, les familles et le personnel des établissements. Il faut relancer aussi les aides à domicile.
Et les kinés pour l’entretien de la marche qui ne se fait plus, puisque seule la kinésithérapie respiratoire est recommandée. Les intervenants qui proposent des activités, des animations, doivent également être réactivés.
Que faut-il mettre en place pour pouvoir à nouveau accueillir ces professionnels et les familles ?
Pour les familles, on pourrait imaginer que les salles de restaurant des établissements, aujourd’hui désertées, puissent servir d’espace de rencontre avec les proches, en petits groupes, suffisamment espacés. Il faudrait des masques et le respect des gestes barrières. Et des tests pour les professionnels.
Tous les résidents et personnels d’Ehpad ont-ils été testés ?
La doctrine adoptée était jusqu’ici de ne faire pratiquer des tests que dans les établissements où un cas positif a été recensé. Généraliser ces tests dans tous les établissements serait une bonne chose et répondrait aux exigences du Comité consultatif national d’éthique.
Où en est-on de la progression du virus dans les Ehpad. Le pire est-il derrière nous ?
Les chiffres communiqués par la Direction générale de la Santé semblent indiquer que nous sommes sur un plateau, mais pas encore sur une baisse. En revanche, nous n’avons aucun chiffre sur les personnes âgées accompagnées à domicile.
La réouverture des écoles et des entreprises (que fréquenteront les enfants et conjoints des personnels) est-elle une source de préoccupation des Ehpad ?
Oui. C’est pour cela qu’il est important de pouvoir disposer de tests car les seules personnes qui peuvent amener le virus dans les établissements se sont eux, les personnels.
Qu’attendent les professionnels ?
Que le gouvernement engage une campagne de renfort. En temps normal, les équipes sont déjà en sous-effectifs.
Quel est le montant de la prime qui sera versée aux personnels des Ehpad ?
Le ministre de la Santé a annoncé une prime pour tout le secteur du médico-social et notamment les Ehpad. Nous avons demandé des précisions et fait part de nos préconisations. Nous souhaiterions qu’elle apparaisse dès le mois de mai sur les fiches de paie et qu’elle soit d’Etat et non versée par les collectivités territoriales. Il y a trop de disparités entre les politiques vieillesse des Départements. Il ne faut pas que ça soit aux structures de demander cette aide au Département.