« Le couvre-feu ne tient pas compte de la réalité des clusters »

Infectiologue au CHU de Nice, le Dr Véronique Mondain est sur le pont depuis les premières heures de l’épidémie.

Un couvre-feu à  h vous semble-t-il une réponse appropriée ?

Cette mesure ne me paraît pas tenir compte de la réalité des clusters. Si on s’intéresse, par exemple, aux foyers de contamination identifiés à Marseille où la situation est très différente, bien plus inquiétante qu’à Nice, on voit qu’ils se multiplient dans les facultés, les Ehpad et autres établissements de santé, certaines entreprises où les pauses cigarettes et repas sont l’occasion de la prise de risque, et que les personnes en état de précarité sont les plus touchées… Nous ne disposons, à ce jour, d’aucun élément en faveur d’une contamination à partir de  h dans des lieux où l’on perdrait le contrôle de son comportement. Cela semble caricatural.

Que faire d’autre ? Reconfiner ?

Un confinement total limiterait, certes, la propagation du virus. Mais chacun est bien conscient qu’il aurait des effets catastrophiques sur le fonctionnement du pays. Il me semblerait plus pertinent d’améliorer déjà le traçage des contaminations. Un exemple : dans les restaurants, en Italie, on demande aux clients un numéro de téléphone afin de les alerter en cas de contamination d’un autre client. Mettons déjà en place des mesures aussi simples que cellelà qui pourront aussi sensibiliser au rôle des endroits de convivialité.

La tension sur le système de soins, qui gouverne ces décisions est une réalité. Comment résoudre cette problématique majeure ?

En commençant par donner des moyens supplémentaires aux établissements de santé. Ce que l’on n’a pas fait après la première vague malgré les promesses. Si l’hôpital était en capacité d’augmenter très sensiblement le salaire des soignants, qui sont un maillon essentiel, peutêtre aurait-on plus de facilité à en recruter. Aujourd’hui, on paie les conséquences de cette sousconsidération.

Un mot sur la situation dans les Alpes-Maritimes et les patients hospitalisés ? Peut-on craindre que notre département soit, lui aussi, bientôt soumis au couvre-feu ?

Nous sommes toujours en zone rouge. Notre service d’infectiologie à Nice est plein et  personnes sont hospitalisées en réanimation au CHU. C’est fluctuant, mais globalement on est sur une pente ascendante très douce. Il n’y a pas de cassure majeure. Nous devons rester vigilants, il ne faut parfois pas grandchose pour que ça bascule. Concernant « nos » patients, on retrouve le même profil depuis le début de l’épidémie : des personnes âgées et porteuses de maladies chroniques. Et lorsqu’on les interroge pour essayer de comprendre comment ils ont pu être contaminés, on est loin de toujours trouver une réponse. Certains se contentent depuis des mois de faire les cent pas dans leur immeuble. Pister et culpabiliser les jeunes, comme ce couvre-feu le fait, ne me semble pas la réponse la plus adaptée. Il s’agit d’une interdiction infantilisante, alors que c’est d’éducation et d’information dont on a besoin. Dans ce cadre, les nouveaux tests antigéniques sont un outil intéressant pour améliorer la détection des patients porteurs et prendre immédiatement les mesures d’isolement.

PROPOS RECUEILLIS PAR NANCY CATTAN