Il a un phimosis

Si la question du décalottage fait toujours débat pour les plus grands, avant 2 ans, aucun traitement n’est indiqué. Mais au-delà, faut-il laisser faire la nature ou prendre les devants ?

À3 ans, Jules présente toujours un phimosis. Un mot un peu compliqué pour un problème fréquent chez les petits garçons. Le phimosis, c’est quand on ne parvient pas à découvrir le gland du pénis. « L’extrémité du prépuce est rétrécie et empêche le décalottage. À la naissance, seulement 4 % des bébés peuvent être complètement décalottés car leur prépuce est généralement trop étroit. À 3 ans, il y a encore 50 % des garçons qui ne peuvent pas être complètement décalottés », explique le Dr Emmanuelle Rondeleux, pédiatre*. Les parents de Jules s’interrogent sur la conduite à tenir : faut-il attendre ou agir ?

La plupart du temps, ça s’arrange avec le temps

Le phimosis est généralement indolore et les médecins s’accordent sur le fait qu’il ne faut pas décalotter ni faire de traitement avant l’âge de 2 ans. Après, les avis divergent un peu. « Certains chirurgiens recommandent de ne pas tenter de décalotter avant l’âge de 8 ans. Si on le fait brusquement, il peut y avoir des petits saignements qui peuvent aggraver le phimosis. Personnellement, à partir de 2 ans, je conseille d’expliquer à son enfant comment faire pour commencer à se décalotter dans son bain, en douceur », ajoute le Dr Rondeleux. Dans la majorité des cas, il y a une évolution normale : avec les érections réflexes et la croissance de la verge, le prépuce s’élargit et le phimosis disparaît souvent spontanément avant 5 ans.

Des complications possibles

Toutefois, on reste vigilant et on consulte le médecin si le prépuce de l’enfant est rouge et gonflé, s’il y a des écoulements purulents (ils peuvent témoigner d’une infection), ou qu’uriner devient difficile ou douloureux pour le petit garçon. Suivant les cas, le médecin pourra prescrire un traitement local avec une crème à base de corticoïdes pour assouplir le prépuce et faciliter le décalottage. En cas d’infection, il peut proposer de faire des bains avec une solution antiseptique. On se rassure, dans la majorité des cas, ça suffit à régler le problème.

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