Les contraceptifs progestatifs
La pilule microprogestative On commence quand ?
Comme il n’y a pas d’ovulation possible avant le 21e jour du postpartum, le top départ c’est trois semaines après l’accouchement.
Comment ça marche ?
Le progestatif agit sur la glaire du col de l’utérus pour empêcher le passage des spermatozoïdes et sur la muqueuse de l’utérus pour empêcher la nidation de l’oeuf.
Ça se prend comment ?
En continu, chaque jour et à heure fixe. La tolérance à l’oubli est restreinte entre 3 heures et 12 heures selon la pilule. Étourdies s’abstenir !
Le Dispositif intrautérin hormonal Ça fonctionne comment ?
Ce petit “T” en plastique de quelques centimètres délivre un progestatif (lévonorgestrel) dans l’utérus. Il agit en modifiant la paroi de l’utérus et bloque l’ovulation et le passage des spermatozoïdes.
On le met quand ?
« La sage-femme ou le médecin peut le poser dans les 48 heures après la naissance (comme en Belgique), explique Sarah Mc Mullin. En France, on préfère attendre la fin de la 4e semaine après l’accouchement, que le col soit refermé. En général à la visite postnatale. »
Ses inconvénients ?
Il peut aggraver un problème d’acné et occasionner dans 30 % des cas des petits saignements hors règles.
Son plus. On peut le garder six ans (pour le Mirena®) ou cinq ans (pour le Kylena®). Et pour celles qui avaient des règles douloureuses ou abondantes, il est magique ; on n’en a quasiment plus !
L’implant Ça ressemble à quoi ?
C’est un minuscule réservoir à progestatif sous la forme d’un bâtonnet en plastique souple de 4 cm.
Ça se met comment ?
La sage-femme ou le médecin l’insère sous la peau, face interne du bras. On peut appliquer une crème anesthésiante ou faire une petite anesthésie locale avant la pose pour éviter d’avoir mal.
On le fait poser quand ?
« Généralement, 21 jours après l’accouchement car il agit instantanément. Posé plus tard, il faut attendre 8 jours pour être protégée », explique Sarah Mc Mullin, sage-femme.
Ça marche comment ?
L’hormone libérée progressivement influe sur la glaire et inhibe l’ovulation. L’action dure trois ans, mais la sage-femme ou le gynéco peut l’enlever à tout moment.
Ses inconvénients ?
Ça peut donner des saignements hors règles.