DANS QUELLES CIRCONSTANCES ORIENTEZ-VOUS LE PATIENT VERS DE LA MÉDECINE ESTHÉTIQUE PLUTÔT QUE VERS DE LA CHIRURGIE (ET INVERSEMENT) ?

Les facteurs orientant les décisions sont nombreux, mais pour l’essentiel liés à l’importance et à la nature du vieillissement d’une part, aux motivations de nos patients d’autre part, la décision d’une intervention chirurgicale -même légère- étant souvent un peu plus délicate à prendre que

celle d’une simple séance d’injection. Au visage, un relâchement des tissus appelé ptôse, à l’origine d’un ovale effaçant les contours de la mâchoire, de plis d’amertume, d’un cou fripé, d’un double-menton ou d’une bouche tombante seront idéalement traités par la réalisation d’un lifting, dont la technique sera parfaitement personnalisée.

Des paupières tombantes ou des poches sous les yeux seront également traitées par de petites interventions chirurgicales.

Dans la même séance, un visage creusé (cernes, pommettes, joues…) pourra bénéficier d’un filling ou remplissage, délicatement dosé et utilisant les petits surplus graisseux qui alourdissent la silhouette de nos patients. Selon le degré du relâchement tissulaire, si le praticien connaît parfaitement l’anatomie du visage, il peut proposer les fils tenseurs. Cependant, leur durée d’efficacité est plus limitée, allant de 12 (fils résorbables) à 48 mois (fils permanents). Les injections d’acide hyaluronique corrigent parfaitement les volumes du visage et réhydratent les couches profondes de la peau, mais se résorbent en 6 à 18 mois. Les injections de toxine botulique représentent le traitement de référence du tiers supérieur du visage, lissant les rides de la patte d’oie, du front et les rides du lion. Il s’agit là du seul traitement médical à avoir remplacé 90% des liftings de cette zone. Enfin pour une peau qui présente de fines ridules néanmoins très nombreuses, le praticien va préférer le laser ou peeling.

Les dernières tendances non chirurgicales sont constituées par l’usage de machines, dont les traitements sont légers, indolores et réalisables en plein milieu d’une journée de travail (“lunch-time treatment”). Parmi celles-ci, le HIFU (de chez Endromed) délivre de l’énergie aux différentes couches tissulaires, sous la forme d’ultra-sons focalisés, par l’intermédiaire d’une sonde appliquée en surface de la peau (comme pour une échographie).

La technique permet ainsi de retendre une peau relâchée ou fripée et de réduire les excédents graisseux.

Elle s’utilise sur l’ensemble du visage et du corps (bras, ventre, cuisses…). Elle règle également les problèmes d’hypersudation axillaire avec un protocole adapté. Les lampes type LED et IPL ciblent la qualité de la peau, gommant les ridules et les tâches.