Les antipsychotiques de demain
Des chercheurs français et chinois ont travaillé à décrypter le mode d’action d’une nouvelle classe d’antipsychotiques ciblant le récepteur du glutamate mGlu2. Leur objectif : comprendre comment ceux-ci réduisent les symptômes dits « négatifs » et « cognitifs » de plusieurs maladies, dont la schizophrénie.
Cette maladie mentale très invalidante touche plus de 1% de la population mondiale. Elle se caractérise par des symptômes positifs (hallucinations, idées délirantes), des symptômes négatifs (manque d’énergie, difficulté à mener une action, à se concentrer, atténuation des émotions, difficulté à nouer des relations), et des troubles cognitifs (difficulté à mémoriser, désorganisation de la pensée, discours flou voire incompréhensible, attitudes sans but précis). Si les antipsychotiques utilisés aujourd'hui en clinique contrôlent bien les symptômes positifs de la maladie, ils montrent peu d’efficacité contre les symptômes négatifs et les troubles cognitifs. Or ces derniers sont sources d’une grande difficulté d’intégration sociale et de souffrance pour les patients et leurs familles.
Afin de répondre à ce besoin thérapeutique, une nouvelle classe d’antipsychotiques ciblant le récepteur du glutamate mGlu2 est actuellement en test clinique. Si une interférence avec certains antipsychotiques actuels a été décelée, ils restent des candidats médicaments en traitement de première intention avec une efficacité sur les symptômes positifs, mais aussi et surtout sur les symptômes négatifs et cognitifs de la maladie. Mais les mécanismes par lesquels la stimulation du récepteur mGlu2 agit sur les symptômes résistants aux antipsychotiques actuels demeurent inconnus à ce jour.
Dans un article scientifique publié dans Science Advances, Franck Vandermoere, biologiste du CNRS, avec trois équipes de l’Institut de Génomique Fonctionnelle (Université de Montpellier, CNRS, INSERM) et une équipe de l’Université Huazhong à Wuhan (Chine) ont exposé leurs travaux. Grâce à une approche technologiquement innovante basée sur un nanocorps (minuscule anticorps de Lama) et une analyse par spectrométrie de masse à haute résolution, les scientifiques ont découvert une interaction du récepteur mGlu2 avec le récepteur TrkB des neurotrophines, des facteurs essentiels pour la survie et la différenciation des neurones. Puis ils ont démontré dans un modèle préclinique de schizophrénie que le récepteur TrkB joue un rôle clé dans la réponse aux antipsychotiques ciblant le récepteur mGlu2, en particulier visà-vis des perturbations comportementales résistant aux antipsychotiques actuels.
Ce travail a par conséquent permis d’identifier un mécanisme d’action important des antipsychotiques de demain sur les symptômes résistants de la schizophrénie.