Mortalité maternelle : des progrès, mais encore du chemin
Longtemps, la France, pourtant réputée pour la qualité de sa médecine, accusait de mauvais résultats dans le domaine de la mortalité maternelle. « Les décès étant pour la plupart liés à une hémorragie de la délivrance [hémorragie d’origine utérine, survenant dans les 24 h suivant l’accouchement, et responsable d’une perte sanguine supérieure à 0,5 l, Ndlr] ou à des complications thromboemobliques », précise le Pr André Bongain, expert près les Tribunaux et gynécologue à l’hôpital l’Archet (CHU de Nice). Bonne nouvelle : en 10 ans, la mortalité consécutive à des hémorragies a été divisée par deux. Il reste qu’aujourd’hui en France 70 à 80 femmes (soit 10,3 pour 100 000 naissances vivantes, dans la moyenne des pays européens) décèdent chaque année en donnant la vie. Si «tous ces décès ne peuvent être prévenus » selon l’expert, une étude rendue publique par l’Inserm et Santé publique France affirme que plus de la moitié sont considérés comme «évitables» ou « peutêtre évitables ». Dans la ligne de mire, la persistance de décès par hémorragie, toujours première cause de mortalité maternelle en France (11 % des décès). Souvent imprévisible, l’hémorragie de la délivrance est un événement potentiellement grave, mais depuis les années 2000, une vaste mobilisation a eu lieu. Les sociétés savantes ont émis des recommandations largement diffusées, et des protocoles précis ont été mis en place dans les maternités. Ça a payé, puisque la mortalité maternelle a reculé. Mais des efforts restent à accomplir pour que ces situations dramatiques deviennent toujours plus exceptionnelles.