Alternatives
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est utilisée depuis presque ans à Nice dans le traitement de la maladie de Parkinson. « Elle est efficace pour deux types d’indications. Le premier c’est pour traiter les tremblements réfractaires, c’est-à-dire qui résistent aux médicaments. Le second concerne le stade des fluctuations motrices et dyskinésies
[mouvements involontaires incontrôlables., ndlr] : ce sont des patients qui ne sont plus en tout début de maladie, qui ont bien répondu aux médicaments, mais leur effet est variable dans la journée. Dans cette situation, la SCP va imiter l’effet du traitement de façon plus constante. » La stimulation cérébrale profonde, si elle donne de bons résultats pour ces indications, ne s’adresse qu’à à % des patients en raison des nombreuses contreindications, au premier rang desquelles un âge élevé, des comorbidités importantes ou des symptômes dopa-résistants. «Pour les patients qui sont au stade des fluctuations dopaminergiques, il est aussi possible d’opter pour la pompe médicamenteuse. Le traitement est administré en continu par voie sous-cutanée ou directement dans les intestins par une gastrostomie.»