Mieux suivre

L’amélioration du suivi des patients passe par la création d’un continuum de prise en charge du patient après son départ de l’hôpital et un développement des liens entre le CHU, le patient, la ville et les autres établissements de santé. Un dispositif de ce type existe déjà pour ce qui concerne le cancer, impliquant notamment des case manager, chargés d’assurer une permanence téléphonique pour répondre aux demandes des professionnels de santé, réguler les actions à mettre en place et conseiller aussi les patients. Une autre équipe composée des « éclaireurs » participe à la promotion des bonnes pratiques en oncogériatrie à travers des formations pour les patients et professionnels. Le succès du programme de suivi téléphonique personnalisé des patients âgés atteints de cancer (Careline) lancé par Dominique Saja et le Dr Boulahssass, gériatre à l’hôpital de Cimiez à Nice, témoigne de l’importance de l’accompagnement des malades.