Toutes les personnes symptomatiques testées
Protéger, tester, isoler. Tels sont les grands axes de la stratégie présentée par le Premier ministre. Une seule mesure réellement « disruptive » : un test PCR au moindre signe clinique
J’ai apprécié que le Premier ministre introduise ses déclarations par cette phrase : « Il faut apprendre à vivre avec le virus », car c’est la réalité », estime le Dr Véronique Mondain, chef du service d’infectiologie du CHU de Nice. « Même si on peut espérer aller vers de meilleurs jours avec la période estivale, il est probable que le virus ne nous quittera pas de sitôt, et il est fondamental que les Azuréens continuent de respecter les gestes barrières et la distanciation sociale. » L’infectiologue se réjouit par ailleurs que les mesures soient adaptées aux réalités locales en rappelant : « Nous avons jusque-là eu beaucoup de chance ; il n’y a pas eu de clusters importants. » Mais, si notre région a été relativement épargnée, il reste que selon elle, l’élargissement du dépistage à toutes les personnes symptomatiques et à leurs cas contacts – « mesure réellement disruptive, alors que jusque-là seules les personnes à risque (ou les soignants) étaient testées » – est une excellente décision. « Nous l’attendions tous, c’est très important pour casser la chaîne de transmission. Et il est tout aussi impératif d’isoler les cas positifs pendant toute la phase de contagiosité, soit 8 à 10 jours après les premiers symptômes. Des dispositifs d’aide à une quatorzaine optimale sont maintenant en place, avec la possibilité d’utiliser des habitats alternatifs ou hôtels hospitaliers en cas de positivité et de difficulté à maintenir une protection du reste de la famille. Sinon, elle restera aussi confinée au domicile. »
Si la spécialiste approuve la réalisation de tests à grande échelle, elle met néanmoins en garde contre leur utilisation hors cadre fixé par l’exécutif. « On reçoit de plus en plus d’appels de personnes qui se voient exiger de leurs employeurs, collectivités locales ou entreprises, des tests PCR ou sérologiques avant la reprise du travail. Cela n’a pas d’intérêt dans ce contexte non ciblé. Un test par PCR peut-être faussement négatif, mais aussi positif longtemps après une infection à Covid. Des fragments d’ARN du virus peuvent en effet être présents des semaines, alors que la personne est totalement guérie, non contagieuse, et peut donc parfaitement reprendre le travail. Quant aux sérologies, elles ne sont pas encore validées » « Le plus important, conclut-elle, c’est le port du masque – à condition de bien l’utiliser – et les mesures barrières, et il faut être exigeant sur leur mise effective à disposition. Actuellement, rappelons que les patients Covid suivis en ambulatoire ne disposent pas encore de masques ! »
SANTÉ
Des masques pour tout le monde
C’est oui ou c’est non ? Après des atermoiements qui ont plongé les citoyens dans la confusion, le port du masque est désormais recommandé pour le grand public et obligatoire pour certains professionnels.
tests PCR par semaine à partir du mai
Ce chiffre se base sur les prévisions des épidémiologistes qui anticipent sur nouveaux cas par jour dès la levée du déconfinement et partent du principe que chacun de ces cas est susceptible d’avoir été en contact avec à personnes. Alors que la doctrine en vigueur jusque-là était de ne réaliser les tests que chez les patients à risque et les soignants symptomatiques, on passe donc au dépistage de masse. Toute personne présentant des symptômes évocateurs sera testée, ainsi que ses cas contacts. Le dépistage des cas contacts familiaux impliquera les médecins généralistes et les infirmiers libéraux. Plus ardue sera l’identification des personnes que le testé positif aura pu croiser au cours de ses déplacements. Là, l’exécutif aura besoin de l’appli de traçage StopCovid (qui n’est pas encore finalisée), sujet de polémique.
Tout testé positif sera isolé au domicile ou dans un hôtel réquisitionné
Les cas positifs se verront proposer le confinement au domicile pendant jours ou alors l’isolement dans un hôtel réquisitionné. La première solution implique que toute la famille reste aussi confinée au domicile.