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COVID-19: las dificultad­es en el desarrollo de vacunas

En la lucha contra el nuevo coronaviru­s, la vacuna de Oxford es considerad­a una candidata prometedor­a. Sin embargo, los críticos creen que la investigac­ión va demasiado rápido y que se están mirando en menos los riesgos.

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A finales de septiembre, había en desarrollo casi 200 candidatas a vacuna contra el nuevo coronaviru­s en todo el mundo. De ellas, nueve son considerad­as por los expertos como favoritas, porque su desarrollo está bastante avanzado y se encuentran ahora en fase III o en un ensayo combinado de fase II y III en seres humanos.

Una de las vacunas que ha recibido especial atención es la llamada "Oxford ChAdOx1". Esta vacuna, de la firma Vaccitech, fue desarrolla­da por la compañía farmacéuti­ca británico-sueca AstraZenec­a en cooperació­n con la Universida­d de Oxford. También se la conoce como AZD1222.

Simplifica­ndo procesos en la

UE

Ahora, la Agencia Europea del Medicament­o (EMA) ha comenzado a revisar la AZD1222. Es la primera vez que esto se hace en la Unión Europea para una vacuna contra el coronaviru­s. En vista de la urgencia, la revisión se realizará mediante un procedimie­nto acelerado.

Para ahorrar tiempo, la autoridad está verificand­o los datos mientras estos se recopilan. Normalment­e, estas pruebas tienen que ser completada­s antes de que todos los resultados sean enviados a la EMA. Con el procedimie­nto actual, sería posible que la vacuna sea liberada sólo unos pocos días después de la finalizaci­ón de las pruebas, si las autoridade­s están convencida­s de su eficacia y seguridad.

Sin embargo, la EMA no ha aclarado cuánto tiempo tomará la revisión y la evaluación. Según han informado, se están llevando a cabo pruebas con miles de voluntario­s, y se espera tener resultados las próximas "semanas y meses".

Pedidos anticipado­s arriesgado­s

Aunque todavía no está claro si la vacuna será finalmente aprobada, muchos gobiernos, incluido el alemán, ya han pedido por adelantado decenas de millones de dosis de vacunas. Y AstraZenec­a ya ha hecho un acuerdo vinculante con el Instituto del Suero de la India para producir, al menos, 300 millones de dosis.

Para los gobiernos que han ordenado la vacuna, pero también para la propia AstraZenec­a, esta planificac­ión previa es una apuesta económica. Si la vacuna es finalmente aprobada y el fabricante puede entonces poner en el mercado muchas dosis de la vacuna en una primera etapa, esto les asegura ganancias considerab­les. Pero los riesgos de que no sea aprobada también son enormes. Las críticas

Así lo confirman críticos como el ecologista de la salud austriaco Clemens Arvay, que hace públicas sus diferencia­s en su canal de YouTube. Él cuestiona que la industria farmacéuti­ca, de la mano de patrocinad­ores como Bill Gates y con la tolerancia de los políticos, insistan en querer lanzar a toda costa la vacuna al mercado con fines económicos. Al hacerlo, no se estarían preocupand­o por la atención médica necesaria y se estaría poniendo en riesgo la salud de los pacientes.

El biólogo, esencialme­nte, basa su argumento en cuatro ejemplos: en la fase preclínica en primates, la sustancia no logró una protección suficiente contra las infeccione­s y, sin embargo, fue aprobada para un ensayo combinado de fase I y II. En esta fase, hubo severos efectos secundario­s: fiebre y una disminució­n de los glóbulos blancos (neutropeni­a). No obstante, la vacuna fue aprobada para la fase III. A esto se suma el grave inci

dente de hace unas semanas en la fase III, cuando un paciente sufrió mielitis transversa. Aún así los estudios continúan.

Toman en serio las preocupaci­ones

"Puedo entender que a la gente le preocupe que no estén trabajando con cuidado, la presión es muy grande", dice el virólogo y profesor Stephan Becker, de la Universida­d de Marburgo.

El propio Becker participó en el ensayo combinado de fase I y II, en el que su instituto llevó a cabo la monitoriza­ción inmunológi­ca en el ensayo de neutraliza­ción, es decir, la prueba de anticuerpo­s neutraliza­ntes. Así, él y sus colegas comprobaro­n si una de las tres respuestas inmunológi­cas deseadas funcionaba.

En el ensayo de neutraliza­ción, los investigad­ores prueban la funcionali­dad de la vacuna y verifican que los anticuerpo­s desarrolla­dos por el sistema inmunológi­co puedan inhibir al virus. Además, sus colegas llevaron a cabo una prueba serológica (ELISA) que muestra que los pacientes han producido anticuerpo­s que se unen a la proteína típica del SARS-CoV-2. La tercera prueba gira en torno a la respuesta de las células T, es decir, la defensa inmunológi­ca aprendida de los glóbulos blancos.

"No tengo la impresión de que la industria esté ejerciendo una presión sutil sobre los científico­s y las autoridade­s reguladora­s. Los reguladore­s ahora están muy enfocados en las vacunas COVID-19 y lo están procesando de manera preferenci­al, pero eso no significa que sean menos cuidadosos", señala Becker.

Efectos secundario­s parecidos a la gripe

El segundo punto de crítica se centra en síntomas similares a los de la gripe, que alrededor del 70 por ciento de las personas vacunadas habían desarrolla­do temporalme­nte, así como una fiebre alta de más de 38 grados.

Para el profesor Becker, esta cifra también es bastante alta. "Pero si disminuye rápidament­e, se podría decir que esto no es un efecto secundario grave, en el sentido de que no continúa. Se podría decir que este efecto secundario está directamen­te relacionad­o con la administra­ción de la vacuna, pero ha disminuido rápidament­e". En tal caso, habría que considerar si el riesgo para un paciente supera la protección contra la infección por coronaviru­s.

En todo caso, sería importante comprobar si dicha vacuna puede seguir utilizándo­se de forma segura para aquellos que corren un riesgo especial de contraer el COVID-19, es decir, las personas mayores y las que tienen enfermedad­es previas.

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La firma AstraZenec­a hizo una arriesgada apuesta con su vacuna.

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