Zum Zahnersatz gibt es viele Fragen
Zahlreiche Leser informieren sich bei den Experten zum Thema Mundgesundheit
RAVENSBURG (bm) - Keine Sekunde standen die Telefone still, als die Zahnärzte Michael Kalb aus Weingarten, Klaus Ulrich aus Biberach und Wolfgang Loidol aus Mochenwangen bei der Telefonaktion der „Schwäbischen Zeitung“zwei Stunden Leserfragen zur Mundgesundheit beantworteten. Ob es nun um Pflegemaßnahmen, Sanierungen oder Kostenübernahmen ging, die Experten blieben den Anrufern keine Antwort schuldig. Hier ein Ausschnitt der Beratungsgespräche.
Mein Mund ist fast immer unangenehm trocken. Ich bin schon über 70 Jahre alt, nehme viele Medikamente. Was kann ich dagegen tun?
Ja, ganz einfach wäre folgendes: Sie stellen sich ein Glas Wasser ins Wohnzimmer. Und immer, wenn Sie daran vorbei kommen, nehmen Sie einen Schluck. Natürlich gibt es auch spezielle Mittel in der Apotheke, wie Kaugummis, Sprays oder Spülungen auf der Basis von ätherischen Ölen, zum Beispiel von Salbei und Thymian. Außerdem sollten Sie prüfen lassen, ob eventuell ein Eisen- oder Vitaminmangel vorliegt.
Mein Zahnarzt empfahl mir als Zahnersatz im Unterkiefer eine Teleskopprothese. Wie funktioniert das?
Bei der Teleskop-Variante werden die Zähne mit einer Doppelkrone saniert. Eine kleine Krone kommt direkt auf den Zahn und darüber wird passgenau eine zweite Krone gesteckt. Das ist eine sehr hochwertige Versorgung mit dem Vorteil, dass sie fest sitzt, für die Reinigung aber auch herausgenommen werden kann.
Mein Mann ist 89, jetzt musste der letzte Zahn im Unterkiefer gezogen werden. Dadurch funktioniert die Prothese nicht mehr. Unser Zahnarzt meinte, am besten wären jetzt Implantate. Soll man das wirklich noch machen?
Es wäre eine spürbare Verbesserung der Lebensqualität, wenn die Prothese wieder bissfest wäre. Auch im Alter lassen sich Implantate setzen, wenn die Qualität des Kieferknochens ausreichend und der allgemeine Gesundheitszustand gut ist.
Wie viele Implantate sind denn nötig, um eine Prothese im Unterkiefer fest zu installieren?
Optimal sind vier Implantate. Damit sitzt dann die Prothese felsenfest. Eine Verbesserung ist aber auch schon mit zwei Implantaten zu erreichen. Beachten Sie bei der Veranschlagung der Kosten, dass eventuell auch die Prothese erneuert werden muss.
Ich habe eine teure und aufwendige Zahnsanierung hinter mir. Nun soll ich vierteljährlich zur professionellen Zahnreinigung. Ist das nicht ein bisschen übertrieben?
Nein, denn durch die professionelle Zahnreinigung (PZR) soll der Ist-Zustand Ihrer sanierten Zähne dauerhaft erhalten werden. Mittels PZR werden Beläge an Ihren Zähnen entfernt, an die Sie mit der Zahnbürste nicht heran kommen. Und Beläge sind der Ort, an dem sich schädliche Bakterien am wohlsten fühlen. Inzwischen zahlen auch einige Kassen einen Zuschuss. Wie oft die PZR nötig ist, kann nur Ihr Zahnarzt sagen.
Meine Teleskopprothese sitzt nicht. Ich war schon ein paar Mal beim Zahnarzt, aber es wird nicht besser. Kann ich einen weiteren Zahnarzt zurate ziehen?
Ich empfehle Ihnen, sich bei der Zahnmedizinischen Patientenberatungsstelle (Siehe Info) einen Termin für eine Zweitmeinung zu holen.
Mein Mann sagt, dass ich oft Mundgeruch habe. Was kann tun?
Zuerst einmal können Sie vom Zahnarzt prüfen lassen, ob sich eventuell irgendwo ein Löchlein im Zahn versteckt oder ob sich Taschen im Zahnfleisch gebildet haben. Das kann der Herd von übel riechenden Bakterien sein. Ist die Quelle des Mundgeruchs nicht im Mund zu finden, sollten Sie einen HNO-Arzt konsultieren, um die Mandeln prüfen zu lassen. Außerdem wäre ein Besuch bei einem Internisten hilfreich, denn Mundgeruch kann auch vom Magen herrühren.
Meine Prothese im Unterkiefer bricht immer wieder. Mein Zahnarzt meint, dass er sie nicht dicker machen kann. Welche Varianten gibt es noch?
Die Prothese lässt sich eventuell auch durch den Einbau eines Metallgitters verstärken. Besprechen Sie die Kostenübernahme unbedingt vorab mit Ihrer Krankenkasse.
Nach einer Wurzelbehandlung habe ich immer noch Probleme mit dem Zahn. Sollte ich ihn ziehen und ein Implantat setzen lassen?
Dazu würde ich Ihnen nicht raten. Der Aufwand, den eigenen Zahn zu erhalten, ist wesentlich geringer als das Implantieren. Sie müssen wissen, dass die Wurzelkanäle sehr fein sind und oft auch extrem verzweigt. Möglich wäre, dass es nicht gelang, alle Kanälchen zu erreichen, so dass noch eine kleine Entzündung zurückgeblieben ist. Ihr Zahnarzt kann die Wurzelfüllung entfernen, die Kanäle noch einmal gründlich säubern, desinfizieren und neu verfüllen. Es bestehen gute Chancen, dass dann
der Zahn Ruhe gibt.
Meine Mutter nimmt gegen ihre Osteoporose Bisphosphonate. Jetzt müssen mehrere Zähne gezogen werden. Ihr Zahnarzt lehnte das aber ab und überwies sie zu einem Spezialisten. Warum?
Bisphosphonate verändern den Knochenstoffwechsel ganz erheblich. Das ist gegen Osteoporose gut, aber extrem schlecht für die Heilung nach zahnärztlichen operativen Eingriffen. Der Zahnarzt Ihrer Mutter hat mit der Überweisung zum Spezialisten genau das Richtige getan.
Ich möchte mir zwei Implantate setzen lassen. Aber mein Zahnarzt will erst eine Parodontitis-Behandlung machen. Könnte man nicht die Implantate parallel setzen?
Bevor Implantate gesetzt werden können, muss die Parodontitis unbedingt zum Stillstand gebracht werden. Schreitet sie weiter voran, droht der Verlust der Implantate, da das kranke Zahnbett die Implantate im Laufe der Zeit nicht mehr halten kann. Bei einer Parodontitis-Behandlung werden die Zahntaschen konventionell mechanisch gesäubert. Alternativ kann das mit Ultraschall oder Laser geschehen. Um Schmerzen auszuschließen, werden die betroffenen Areale betäubt. Termine für eine Zweitmeinung bei der Zahnmedizinischen Patientenberatungsstelle Baden- Württemberg unter 0800/ 1424340. Telefonische Auskunft von Zahnärzten mittwochs, 14 bis 18 Uhr über die kostenlose PatientenHotline der Zahnärzteschaft Baden-Württemberg unter 0800/ 4747800. Weitere Infos: Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg: www.kzvbw.de Landeszahnärztekammer Baden Württemberg: www.lzkbw.de