Neue Westfälische - Zeitung für das Lübbecker Land
Das Zögern der Ärzte
Eine gelähmte Patientin muss im Klinikum eine Woche auf ein CT und eine Diagnose warten. Als sich ihr Sohn, ein Mediziner, einschaltet, entschuldigt sich der Professor für den Ablauf. Vier Wochen später stirbt die 76–Jährige – ihr Mann will jetzt klagen.
Kreis Minden-lübbecke. Friedrich Meier hat sich vorbereitet, auf das, was hätte kommen sollen. Für ihn stand fest, dass seine erkrankte Ehefrau am Ende auf den Rollstuhl angewiesen sein würde. Für sie ließ er zu Hause ein Geländer sowie Rampen anbringen, baute Bad und Einfahrt behindertengerecht um. 20.000 Euro hat ihn das alles gekostet, das Geld war es ihm wert. Doch bei ihrem letzten Aufenthalt im Johannes-weslingklinikum (JWK) lief einiges schief. Die 76-Jährige kam danach nie wieder nach Hause und starb im Hospiz.
Nachdem sich der Sohn – ebenfalls ein Arzt – einschaltete, entschuldigte sich der zuständige Professor bei der Familie. Denn: Die Patientin musste eine Woche auf Computertomographie (CT) und Diagnose warten. Nach Ansicht des Sohnes verstrich dabei wertvolle Zeit, der Zustand der Mutter habe sich irreparabel verschlechtert.
Friedrich Meier will es nicht bei der Entschuldigung des Klinikums belassen und strebt nun eine Klage an. „Der Ablauf und die Vorgehensweise der Mühlenkreiskliniken ist für uns als Leidtragende absolut unverständlich und nicht nachvollziehbar im Nachhinein“, meint der 81-Jährige. Gleichzeitig bemängelt er, dass er erst aufgrund des Eingreifens seines Sohnes von den Fehlern und vom Zögern der Ärzte erfuhr. Eigentlich heißen die Meiers anders, ihre richtigen Namen sind der Redaktion bekannt, der Witwer möchte anonym bleiben. Der Redaktion gewährte der Portaner Einblick in den Fall und in die Kommunikation mit dem Klinikum.
Aufnahme im JWK
Vor Jahren hatte Elfriede Meier die Diagnose Knochenmarkkrebs (Multiples Myelom) erhalten. Seitdem befand sie sich in ambulanter onkologischer Behandlung, lebte aber eigenständig ohne Pflegestufe zu Hause. Laut ihres Sohnes – er ist Oberarzt für Innere Medizin und Kardiologie in einem anderen Klinikum – habe sie in den vergangenen Jahren körperlich abgebaut. Dennoch: Sie sei mit einem Rollator mobil gewesen, habe sich selbstständig versorgt: „Mental war sie für ihr Alter sehr fit.“
Am Donnerstag, 26. Oktober 2023, musste Elfriede Meier ins Klinikum, sie kam als Notfall. An dem Tag hatte die Frau dort ohnehin einen Termin für eine Computertomographie, zunehmende Rückenschmerzen plagten sie. Zu Hause erlitt sie jedoch einen Schwächeanfall, woraufhin Friedrich Meier den Rettungsdienst rief. Der brachte die 76Jährige ins Klinikum.
Gegen 13 Uhr befand sich die Frau in der Notaufnahme. Dort soll ihr versichert worden sein, dass sie kein Notfall wäre. „Sie hatte jedoch keine Kraft in den Beinen und brach wie ein nasser Sack zusammen“, berichtet die Familie. Fünf Stunden später erfolgte ein erster Arztkontakt, nachdem Elfriede Meier im kalten und zugigen Flur der Notaufnahme liegen musste, wie sie ihren Angehörigen erzählte. Danach wurde sie stationär aufgenommen.
Termin wird verschoben
Einen Tag später sollte die CT der Wirbelsäule nachgeholt werden, Elfriede Meier blieb deswegen nüchtern. Der Termin wurde dann kurzfristig von Freitag auf Montag verschoben – und schließlich erneut abgesagt. „Ich habe höflich nachgefragt, was damit sei und bekam keine Antwort“, so Friedrich Meier. Zudem habe ihn gestört, wie er als älterer Mann vom Personal abgefrühstückt worden sei. „Deswegen nahm ich meinen Sohn mit ins Boot – er ist vom Fach und kennt sich aus.“
Mediziner der Neurologie untersuchten Elfriede Meier erst am Dienstag und stellten fest, dass die Beine gelähmt waren. Sie diagnostizierten eine Nervenerkrankung (Polyneuropathie) und empfahlen eine CT und eine Magnetresonanztomografie (MRT). In die Röhre kam die Frau am Donnerstag, eine Woche nachdem sie ins Klinikum gekommen war. Mit den Aufnahmen der Tomographien fanden die Ärzte die Ursache für ihren Zustand: Aufgrund der Nervenerkrankung war das Rückenmark beschädigt worden. Eine Notfall-operation würde nichts bringen, da danach keine Besserung zu erreichen und eine dauerhafte Lähmung zu erwarten sei, zitiert der Sohn die Erklärung der Ärzte aus der Patientenakte. Er war vor Ort im Klinikum und verlangte nach einer Woche dort Einsicht.
Kritik des Sohnes
Für den Sohn von Elfriede Meier ist es unverständlich, weshalb die Lähmung der Beine über Tage unentdeckt blieb. Seiner Ansicht nach sei nicht nachzuvollziehen, warum sich die Ärzte trotz der dokumentierten Diagnose Knochenmarkkrebs und der Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule erst nach sechs Tagen im Klinikum berieten und eine Woche nach der stationären Aufnahme CT und MRT anordneten. Hinterher bekam sie eine Chemotherapie.
Ihm sei stets klar gewesen, dass die Erkrankung nicht heilbar war und fortschreiten werde. „Aber ich bin leider auch sicher, dass eine dauerhafte Pflegebedürftigkeit und Immobilität wie sie jetzt zu erwarten ist, bei frühzeitiger Diagnose hätte verhindert werden können“, schrieb der Sohn Anfang November an Martin Griesshammer, den Direktor der Onkologie. Kurzum: Hätten die Ärzte früher reagiert, wäre aus Elfriede Meier womöglich kein Pflegefall geworden. Zum Zeitpunkt der Mail wusste jedoch niemand, dass das Ausmaß noch größer sein würde und Meier einen Monat später im Dezember nicht mehr lebt.
In seinem Schreiben lobte der Sohn die Pflegekräfte der Station C18, sie alle wären sehr nett, hilfsbereit und bemüht gewesen. Der Arzt lobte auch eine Kollegin, die seiner Mutter eine Notfall-chemotherapie verabreichte und sich um die Schmerztherapie gekümmert hatte. Dennoch forderte er eine Aufarbeitung der Geschehnisse und bat um eine Stellungnahme des Direktors.
Antwort des Professors
Da der Professor zu der Zeit auf Dienstreise in New York war, antwortete der Oberarzt der onkologischen Station. Er ging davon aus, dass die Lähmung bereits vor vier Wochen begonnen hatte und stellte in Frage, ob eine Notfalloperation am Aufnahmetag sinnvoll gewesen wäre. „Nichtsdestotrotz wäre die frühere Durchführung einer Bildgebung und Hinzuziehung der neurologischen und neurochirurgischen Kollegen sicherlich angebracht gewesen.“Dafür wollte er sich im Namen der Abteilung und des Krankenhauses entschuldigen.
Zwei Tage später legte Professor Griesshammer in einer Mail nach: „Ich möchte mich für den zähen Ablauf und die ungute Situation höflich entschuldigen.“Der Fall sei sehr kritisch in der morgendlichen Facharztrunde besprochen worden. „Ich habe bereits Änderungen in der Organisation angeordnet.“Nichtsdestotrotz helfe das der Mutter nicht weiter, „was mir und dem Team hier sehr leid tut“, schrieb Griesshammer.
Tod im Hospiz
Kurz vor der Entlassung von Elfriede Meier kam es zu einem einstündigen Gespräch zwischen Ehemann, Sohn und Professor im Klinikum. Bei dem habe der Professor den gesundheitlichen Verlauf erklärt und sich auch über die Notaufnahme aufgeregt, rekonstruiert Friedrich Meier: „Es fiel auch das Wort Idioten.“
Einen Monat blieb Elfriede Meier im Klinikum und galt dann nach der Chemo als austherapiert. Gut ging es ihr nicht mehr, deswegen wurde sie ins Hospiz Minden gebracht. „Bis zum Schluss war sie klar im Kopf und konnte alle Fragen beantworten“, erinnert sich ihr Ehemann. Im Hospiz blieb sie nur wenige Tage und starb dort Anfang Dezember.
Stellungnahme der MKK
Zu dem konkreten Fall kann sich Christian Busse, Sprecher der Mühlenkreiskliniken, auf Anfrage aufgrund der Schweigepflicht nicht äußern, bestätigt jedoch, dass es klärenden Kontakt zwischen den Angehörigen und den ärztlichen Mitarbeitern gegeben habe. Zu den verschobenen Ct-terminen teilt er mit: „Richtig ist, dass es im Krankenhausalltag insbesondere in dynamischen Krankheitssituationen zu Verschiebungen von Untersuchungen und Behandlungen kommen kann.“Auslöser dafür könnten sowohl akute gesundheitliche Krisen der Behandelten als auch Erfordernisse anderer Notfallpatienten sein.
Die Priorisierung von Behandlungen, Untersuchungen oder Therapien würden von den behandelnden Ärzten aufgrund von medizinischen Erfordernissen erfolgen. „Dabei kann es leider auch zu Fehleinschätzungen kommen“, gibt Busse zu.
Umgang mit Problemen
Nach Angaben von Sprecher Busse finden regelmäßig Konferenzen statt, bei denen problematische Behandlungsverläufe konstruktiv und kritisch beleuchtet sowie Komplikationen, Beinnahefehler und Fehler diskutiert und benannt werden. „Ziel dieser Konferenzen ist es, Fehler zukünftig zu minimieren. Die Teilnahme ist für alle Mediziner der jeweiligen Abteilung verpflichtend.“
Über die Sitzungen werde Protokoll geführt. „Darüber hinaus gibt es für alle Mitarbeiter die Möglichkeit, Fehler und Beinnahefehler anonym über ein Portal zu melden.“Diese Meldungen werden sowohl im Haus als auch deutschlandweit über alle Krankenhäuser hinweg ausgewertet. „Daraus werden regelmäßig neue Standards entwickelt, welche das Gesundheitswesen insgesamt sicherer machen.“
Ein Behandlungsfehler?
Sprecher Busse sagt, dass bislang im Fall von Meier kein Behandlungsfehler festgestellt worden sei. Zu einem solchen Ergebnis müsste erst ein Gericht oder eine Gutachterkammer, die aus Ärzten besteht, kommen. Die Behandlung müsste bei einem Fehler laut Bundesministerium für Gesundheit nicht dem allgemein anerkannten fachlichen Standard entsprechen. Friedrich Meier hat zunächst sein Anliegen einem Ombudsmann beim Medizinischen Dienst Westfalen-lippe in Münster geschildert und wartet auf Antwort. Außerdem möchte er sich nun einen Rechtsbeistand holen und juristisch gegen die Mühlenkreiskliniken vorgehen. Für ihn gleiche die Behandlung in einem Krankenhaus einem Lotteriespiel.