Rheinische Post - Geldern an Kevelaer
Krätze in der Familie
Ist ein ganzer Haushalt mit Krätzmilben befallen, müssen alle behandelt werden – ob sie infiziert sind oder nicht. Strenge Hygiene ist wichtig.
Jochen F. aus Jülich fragt: „Mein dreijähriger Sohn muss sich ständig überall kratzen, besonders nachts. Seine Schwester hat seit Wochen ähnliche Probleme und ein Ekzem zwischen den Fingern und an den Füßen. Ist das die Krätze?“
Tim Niehues Die Krätze wird durch wenige in die Hornhaut eingegrabene 0,3 mal 0,3 Millimeter große Krätzemilben verursacht. Die Milben können nur bei niedrigen Temperaturen (maximal 24° Celsius), 40 bis 80 Prozent relativer Luftfeuchtigkeit und in der oberflächlichsten Hautschicht überleben, weil sie Sauerstoff brauchen. Bevorzugt befallen sie Regionen mit dünner Hornschicht oder feuchter Haut. Günstig für die Übertragung von Mensch zu Mensch sind Körperkontakte, die großflächig und relativ lange (fünf bis 20 Minuten) sind. Händeschütteln, kurze Umarmungen oder eine medizinische Untersuchung reichen nicht aus. Die Milben lassen sich durch Waschen entfernen, so dass mangelnde Hygiene die Übertragung begünstigt. Die Antwort der Zellen des Immunsystems auf die Milben setzt erst nach einigen Wochen als Ekzem ein. Kommt es zu einer erneuten Infektion, kann das Ekzem schon nach wenigen Tagen wieder auftreten.
Drei Hinweise machen die Diagnose wahrscheinlich: das starke, bei Bettwärme zunehmende Jucken, das generalisiert und nicht lokalisiert ist; sodann der Befall einer Person im Umfeld (die Schwester), schließlich der Befall besonders der Hände und Füße. Dem Arzt gelingt die Diagnose anhand weißlicher, etwa ein Zentimeter langer, leicht gewundener Gänge (mit bloßem Auge erkennbar) oder der Nachweis der Milben als bräunliche Dreieckskonturen im sogenannten Dermatoskop.
Was ist zu tun? Cremen und Haushalt sanieren! Entscheidend ist, dass alle Mitglieder des Haushaltes mit Permethrin-Creme behandelt werden, egal ob infiziert oder nicht. Am einfachsten ist es, die Behandlung für mindestens
Eine spezielle Creme löst das Problem sehr schnell und sicher
acht Stunden über Nacht durchzuführen. Vorher muss die Haut gereinigt (Baden, Duschen) und 60 Minuten getrocknet werden. Die Haut wird einmalig mit Permethrin-Creme lückenlos eingecremt. Nur ein schmaler Saum wird um Mund, Nase und Augen gelassen. Am nächsten Tag wird geduscht und danach frische Kleidung angezogen, die Kinder können wieder in den Kindergarten/Schule gehen, die Erwachsenen zur Arbeit.
Um die Krätzmilben im Haushalt loszuwerden, muss man die Kleidung bei mindestens 60° waschen, anschließend im Trockner trocknen und die Wäsche und nicht waschbare Textilien (Stofftiere) dann in getrennten Plastiksäcken für drei Tage verschließen. Pestizide oder Desinfektionsmittel sind unwirksam.