Defekte Herzklappe

Jeder Mensch hat vier Herzklappen. Wenn die Trikuspidalklappe undicht ist, fließt Blut von der rechten Kammer in die Vorkammer zurück.

Peter A. aus Viersen fragt: „Mein Hausarzt hatte mich wegen eines Herzgeräusches zum Kardiologen geschickt, der hat im Ultraschall eine leichte Trikuspidalklappen-Insuffizienz festgestellt und gesagt, da müsse man nichts machen. Aber was ist das überhaupt?“

Heribert Brück Die Trikuspidalklappeninsuffizienz wurde von uns Kardiologen lange Zeit stiefmütterlich behandelt, weil es kaum Möglichkeiten gab, etwas dagegen zu tun. Doch worum geht es überhaupt?

Das Herz besteht aus zwei Vorkammern und zwei Kammern, dazwischen befindet sich jeweils eine Herzklappe; außerdem gibt es je eine Herzklappe zwischen der Herzkammer und der jeweiligen Schlagader. Die Klappen zwischen Vorkammer und Kammer nennt man wegen ihres Aufbaus Segelklappen, die Klappen am Ausgang der Herzkammern sind sogenannte Taschenklappen. Zwischen linker Vorkammer und Kammer besteht die Klappe aus zwei Teilen und heißt Mitralklappe, hier fließt sauerstoffreiches Blut, das aus der Lunge kommt. In der rechten Vorkammer kommt das Blut aus dem Körper an, fließt dann über die dreiteilige Trikuspidalklappe in die Kammer und in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird.

Von einer Klappeninsuffizienz sprechen wir, wenn die Klappe nicht dicht schließt und weil im geschlossenen Zustand Blut zurückfließt. Bei einer Trikuspidalklappen-Insuffizienz fließt also Blut von der rechten Kammer in die Vor- Unser Autor Heribert Brück ist niedergelassener Kardiologe in Erkelenz. Heilwolle nicht mit Cremes kombinieren BAIERBRUNN (RP) Naturbelassene Schafwolle erlebt seit einiger Zeit eine Renaissance als Hausmittel, insbesondere zur Wundheilung. Dabei wird die Heilwolle direkt auf die zu behandelnde Stelle gelegt und dort mit einem Tuch, Schal oder Verband fixiert. Sie sollte aber nicht direkt auf offene Stellen gegeben werden, wie der Münchner Hautarzt Dietrich Abeck im Gesundheitsmagazin „Apotheken Umschau“betont. „Weil die Fasern mit der Wunde verkleben können, sollte man zunächst eine netzartige Wundauflage darüberlegen.“Außerdem rät der Dermatologie-Professor davon ab, zusätzlich Cremes oder Salben aufzutragen. „Dann kann die Wolle keine Feuchtigkeit mehr aufnehmen und verliert ihre Wirkung“, sagt er. Heilwolle zeichnet sich durch ihren hohen Gehalt an Wollwachs aus. Die Substanz pflegt die Haut, bindet Wasser und wirkt rückfettend. Darüber hinaus werden dem alternativen Heilmittel noch weitere Fähigkeiten zugeschrieben: Es soll Entzündungen hemmen, die Durchblutung fördern, den Stoffwechsel anregen, Schmerzen lindern und sogar Bakterien abtöten. kammer zurück und muss bei der nächsten Herzaktion zusätzlich gepumpt werden. Eine Insuffizienz kann unterschiedlich ausgeprägt sein. Leichte Formen erfordern keine Konsequenzen und machen auch keine Beschwerden. Sind sie stärker, gilt es die Ursache herauszufinden. Manchmal herrscht in der Lungenschlagader ein zu hoher Druck, so dass die rechte Herzkammer größer wird und die Klappe nicht mehr korrekt schließen kann. Hier würde man das Herz mit Medikamenten ent-

Moderne Verfahren

befinden sich im Erprobungsstadium

lasten. Besteht eine Entzündung der Herzklappe, bleibt oft nur die Operation. Wenn aus anderen Gründen eine HerzOP notwendig ist, wird man eine gleichzeitige Trikuspidalklappen-Insuffizienz ebenfalls korrigieren, dies geschieht in der Regel durch Einnähen eines Ringes und wird Klappenrekonstruktion genannt.

Neuerdings kann man diese Klappe durch einen Kathetereingriff behandeln. Dabei wird ein Band eingenäht, das dann die gleiche Funktion übernimmt wie ein Ring, nämlich die Klappe soweit zusammenzuziehen, dass sie wieder dicht schließt. Eine andere Möglichkeit ist, die Klappensegel mit Clips zusammenzuführen und den Rückfluss des Blutes zu begrenzen. Diese interventionellen Verfahren sind aber noch im Erprobungsstadium.

Diabetiker: Regelmäßig zum Neurologen gehen

DÜSSELDORF (RP) Menschen mit Diabetes sollten mindestens jährlich die Nerven in den Beinen prüfen lassen. Bei Typ 2 ist gleich nach der Diagnose ein Nervencheck sinnvoll, bei Typ 1 ab dem fünften Erkrankungsjahr, wie der „Diabetes Ratgeber“schreibt. Denn jeder dritte Diabetiker entwickelt eine Nervenschädigung (Neuropathie). Sie zeigt sich durch herabgesetzte Schmerzempfindlichkeit, Missempfindungen, mitunter aber auch starke Schmerzen in den Beinen. Nervenschäden lassen sich zwar bislang nicht reparieren. Doch es gibt wirksame Therapien, um die Beschwerden zu lindern.

Auch im Winter ist Tageslicht gesund

BAIERBRUNN (kna) Wer in der dunklen Jahreszeit schlechte Laune, Müdigkeit, Lustlosigkeit oder gar eine Winterdepression vermeiden will, sollte sich möglichst oft bei Tageslicht im Freien bewegen. Das empfehlen Experten in der neuen „Apotheken Umschau“. Wer sich auch von ungemütlichem Wetter nicht abschrecken lasse und viel draußen sei, verbessere damit seine Stimmung.