Thüringer Allgemeine (Sondershausen)
Stufensteigen auf der Rolltreppe ist gutes Training für die Gelenke
Um den Erhalt von Knie und Hüfte ging es in der Helios-klinik Bleicherode
Das Einsetzen künstlicher Gelenke – ob in Hüfte oder Knie – ist heutzutage längst keine große Sache mehr. Viele Ärzte sind darin überaus erfahren, moderne Endoprothesen halten mittlerweile wesentlich länger als noch vor Jahren, die Patienten sind wieder mobil, haben weniger Schmerzen – also alles gut?
„Mitnichten“, meint Dr. Steffen Kohler, Ärztlicher Direktor und Chefarzt für Orthopädie der Helios-klinik Bleicherode beim Ta-forum Gesundheit im Vortragsraum der Klinik. „Das Ziel der ärztlichen Behandlung sollte schon sein, das natürliche Gelenk so lange wie möglich zu erhalten. Denn mit dem Einsetzen des künstlichen Gelenks beginnt eine lebenslange Betreuung“, so der Orthopäde. „Wenn man eine Chance hat, diese große Operation zu vermeiden, sollte man sie auch nutzen.“
Zu den konservativen Behandlungen gehören unter anderem die Schmerztherapie, Gelenk-injektionen, neuerdings sogar wieder Einreibungen, Krankengymnastik, Reha- und Freizeitsport, eventuell auch Hilfsmittel wie Knie-orthesen. Erfolgreich ist auch die Methode, mit Hyaluronsäure den Knorpelstoffwechsel zu verbessern – solange noch genügend gesunder Knorpel vorhanden ist. „Hat der Verschleiß einmal begonnen, ist er nicht mehr zu stoppen“, warnt der Chefarzt. Aber auch die Vermeidung beziehungsweise der Abbau von Übergewicht ist eine wichtige Maßnahme, um die Gelenke zu entlasten und eine Operation zu umgehen oder zumindest auszuschieben, denn gerade die Kniegelenke leiden unter Übergewicht. Mit vielen Mitteln kann also einem künstlichen Gelenk vorgebeugt werden. „Eigeninitiative ist dabei ganz wichtig“, beschwört der Orthopäde.
Nach seinem Vortrag über konservative Behandlungsmöglichkeiten von Gelenkerkrankungen beantwortete er gemeinsam mit Sandra Holberg-busch, Leiterin der Physiotherapie, die Fragen der Zuhörer. Anbei eine Auswahl der Antworten:
Mir wurde ein Gamma-nagel eingesetzt. Muss der wieder entfernt werden?
Ein Gamma-nagel ist wie die dynamische Hüftschraube ein Implantat, mit dem hüftgelenksnahe Brüche des Oberschenkelknochens stabilisiert werden können. Wenn Sie mal ein künstliches Gelenk bekommen sollten, muss der Nagel entfernt werden. Ansonsten ist es eine Einzelfall-entscheidung, bestenfalls kann er auch im Knochen bleiben. Entfernt werden kann er auch nur, wenn der Knochen wieder optimal geheilt ist.
Ich habe seit mehreren Wochen starke Schmerzen im Knie, auch nachts. Was tun? Zum Orthopäden gehen und das Knie genau untersuchen lassen. Schmerzhafte Belastungs- und Bewegungseinschränkungen und nächtliche Gelenkschmerzen sind typische Anzeichen für den Verschleiß.
Meine Knieschmerzen wurden vor Jahren mit Bestrahlungen gut behandelt. Jetzt kommen die Schmerzen wieder – wäre eine Behandlung mit Eigenblut sinnvoll?
Mir ist keine Studie bekannt, die eine Wirksamkeit wie in diesem Fall belegt. Lange Zeit wurde diese Methode von zu hohen Erwartungen begleitet. Einigen Patienten hat es vielleicht geholfen, vielen anderen nicht.
Nimmt die Wirksamkeit der Hyaluronsäure mit zunehmendem Alter ab?
Nein, aber mit zunehmendem Verschleiß. Mein rechtes Hüftgelenk bereitet mir zunehmend Schmerzen, es ist schon von einem künstlichen Gelenk die Rede. Helfen noch Bestrahlungen? Tiefenbestrahlung hilft dann, wenn vorwiegend die Schleimhaut den Schmerz verursacht, das kann man damit behandlen. Liegt schon ein Verschleiß vor, hilft es nicht wirklich weiter.
Wie kann ich dem Knorpelverschleiß vorbeugen?
Durch eine ausgewogene Ernährung, eine gesunde Lebensweise, ausreichend Bewegung. Es muss nicht immer ein echter Sport sein, aber auf eine alltägliche Bewegung sollte man schon achten. Jedes Treppensteigen ist Sport! Benutzen Sie immer die Treppe statt den Aufzug. Übrigens: das Stufensteigen auf der Rolltreppe ist empfehlenswert, denn dort sind die Stufen höher als gewöhnlich. Das ist ein gutes Training für alle Muskeln und Gelenke. Und das Auto können Sie ruhig mal stehenlassen.
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Das nächste Ta-forum Gesundheit findet am . April um . Uhr im St. Georg Klinikum Eisenach statt. Drei Chefärzte sprechen zum Thema „Auf Herz und Nieren“und beantworten danach die Fragen der Zuhörer. Der Eintritt ist frei. Scannen Sie einfach den Code ein und sehen Sie mehr Bilder. Sollten Sie keine passende App haben, versuchen Sie es mit QR Droid (Android) oder QR Code Scanner (iphone).