Αρθροσκόπηση γόνατος με φειδώ
Η αρθροσκόπηση του γόνατος μοιάζει να είναι εξίσου επιτυχής όσο οι «ψευδοεπεμβάσεις» όσον αφορά την παροχή βοήθειας σε ανθρώπους που πάσχουν από ρήξη μηνίσκου του γόνατος. Αυτό αναφέρει μελέτη, η οποία δημοσιεύεται στην επιθεώρηση The New England Journal of Medicine. Πρακτικά, το συμπέρασμα της μελέτης είναι ότι χιλιάδες άνθρωποι κάθε χρόνο υποβάλλονται σε χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης μηνίσκου χωρίς ουσιαστική ανάγκη ή κέρδος από αυτές.
Η παράξενη κατά γενική ομολογία μελέτη έγινε σε εθελοντές που έπασχαν από ρήξη του μηνίσκου, του χόνδρου που προστατεύει το γόνατο. Η αρθροσκοπική επέμβαση, αξίζει να σημειωθεί, είναι η πιο διαδεδομένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στις ΗΠΑ. Τουλάχιστον επτακόσιες χιλιάδες άνθρωποι υποβάλλονται σε αυτήν κάθε χρόνο, ενώ το αθροιστικό κόστος των χειρουργείων υπερβαίνει τα τέσσερα δισ. δολάρια ετησίως.
Η μελέτη, η οποία πραγματοποιήθηκε στη Φινλανδία, αφορά μόνο μία μικρή ομάδα ασθενών. Ωστόσο, οι ειδικοί, πολλοί εκ των οποίων είναι ορθοπεδικοί χειρουργοί, αναφέρουν ότι η έρευνα προσθέτει στα ήδη υπάρχοντα στοιχεία σύμφωνα με τα οποία οι επεμβάσεις για τη αποκατάσταση της ρήξης μηνίσκου θα πρέπει να γίνονται μόνο σε συγκεκριμένη ομάδα ασθενών, ενώ για τους υπόλοιπους, εναλλακτικές θεραπευτικές λύσεις όπως η φυσιοθεραπεία καταγράφουν εξίσου καλά αποτελέσματα.
Υπό προϋποθέσεις
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η φινλανδική μελέτη δεν αποδεικνύει ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις μηνίσκου είναι εντελώς περιττές. Απλώς δείχνει ότι πρέπει να πραγματοποιούνται υπό προ-
Τελευταία έρευνα στη Φινλανδία έδειξε ότι η πιο διαδεδομένη στις ΗΠΑ χειρουργική επέμβαση ίσως να μη χρειάζεται.
ϋποθέσεις και ιδιαίτερα στους νεότερους ασθενείς και σε όσους έχουν υποστεί ρήξη ως αποτέλεσμα οξέος τραυματισμού κατά τη διάρκεια αθλητικής ή άλλης δραστηριότητας. Περίπου το 80% των ρήξεων του μηνίσκου είναι αποτέλεσμα της διαδικασίας γήρανσης και της συνήθους φθοράς του χόνδρου. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι στην ομάδα αυτή οι επεμβάσεις πρέπει να είναι πολύ περισσότερο περιορισμένες από ό,τι είναι σήμερα.
Ολοι οι εθελοντές που συμμετείχαν στη μελέτη υποβλήθηκαν σε αναισθησία. Σε μερικούς έγινε κανονικά, όπως ορίζουν τα χειρουργικά πρωτόκολλα, η αποκατάσταση της αλλοίωσης του μηνίσκου, ενώ σε άλλους δεν έγινε απολύτως τίποτα.
Η νέα μελέτη αποτελεί συνέχεια μελέτης που πραγματοποιήθηκε το 2002 στο Τέξας και η οποία έδειξε ότι η αρθροσκόπηση σε ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν τους έκανε να νιώσουν καλύτερα συγκριτικά με αυτούς που υποβλήθηκαν σε ψευδοεγχείρηση. Επίσης, καναδική μελέτη του 2008 έδειξε ότι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για αρθρίτιδα του γόνατος δεν τα πήγαν καλύτερα συγκριτικά με την ομάδα που υποβλήθηκε σε μόνο σε φυσιοθεραπεία.
Ενα χρόνο μετά την έρευνα, όλοι οι εθελοντές, ασχέτως αν είχαν υποβληθεί σε πραγματική αποκατάσταση του μηνίσκου ή όχι, είχαν παρουσιάσει βελτίωση.