«Τα οριζόντια νομοθετήματα έπληξαν την αγορά φαρμάκου»
Στο τραπέζι τα ζητήματα του τομέα διανομής και διακίνησης
Στα κρίσιμα ζητήματα του τομέα διανομής και διακίνησης φαρμάκων, αλλά και στις προοπτικές που μπορεί να υπάρχουν στους τομείς των φαρμακαποθηκών, των φαρμακείων και των ΜΗΣΥΦΑ αναφέρθηκαν οι εκπρόσωποι των φορέων του κλάδου, στο πλαίσιο του 2ου Συνεδρίου της «Ναυτεμπορικής» για τον κλάδο της Υγείας, «Η επόμενη μέρα στο επιχειρείν της Υγείας». Τονίστηκε ιδιαίτερα το γεγονός των πολλών και οριζόντων νομοθετημάτων που έπληξαν τους εν λόγω κλάδους και το ότι σε πολλές περιπτώσεις οι ίδιοι νόμοι δεν εφαρμόζονται.
Κυριάκος Θεοδοσιάδης, πρόεδρος Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου. «Είναι αλήθεια ότι υπήρξε μία βελτίωση στη ροή των εξοφλήσεων του ΕΟΠΥΥ. Αλλά φυσικά η ροή αυτή συνοδεύεται από μείωση στο μισό των χρημάτων που έρρεαν στο φαρμακείο. Λόγω της μείωσης της δαπάνης, ο κλάδος βγαίνει από αυτή την ιστορία χτυπημένος, πιεσμένος και συκοφαντημένος. Το πιο βαρύ το οποίο έπληξε το DNA του κλάδου είναι η κατάργηση του ιδιοκτησιακού, με άλλα λόγια η δυνατότητα οιουδήποτε που δεν έχει σχέση με τη φαρμακευτική να ανοίγει φαρμακείο. Σήμερα ο δικός μου στόχος είναι τα φαρμακεία να γίνουν επιτέλους υγειονομικά κέντρα. Να είναι κέντρα παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας, όχι με την έννοια της υποκατάστασης ή της παρέμβασης στο ιατρικό έργο, αλλά κέντρα τα οποία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας των ασθενών, στην πρόληψη ασθενειών, στη συμβολή σε διαδικασίες και σε τεχνικές και σε στόχους όπως είναι η διακοπή του καπνίσματος, η μείωση του βάρους, η αντιμετώπιση με φυσικό τρόπο του διαβήτη, της υπέρτασης και άλλων διαδικασιών οι οποίες γίνονται με τρόπο άναρχο, ανορθόδοξο και αυτοσχεδιαστικό. Το έχουμε ζητήσει από τον υπουργό. Βλέπω μία βραδύτητα στην υλοποίηση, αν και στην αποδοχή δεν υπήρξε αντίδραση».
Θεόδωρος Σκυλακάκης, γενικός γραμματέας του Πανελλήνιου Συλλόγου Φαρμακαποθηκαρίων: «Σαν χονδρεμπόριο έχουμε υποστεί τη μείωση του συνολικού όγκου της αγοράς. Έχουμε προφανώς δεχτεί μία μείωση στα περιθώρια κέρδους μας νομοθετημένη, κατά 42%. Σήμερα το 40% της ύλης μας περνάει από τα κρατικά φαρμακεία ΕΟΠΥΥ με ουρές, με κακοδιαχείριση. Εσχάτως κιόλας μάθαμε με διαρροές προς το εξωτερικό. Και αυτές οι δομές αυξάνονται. Κανονικά αυτές οι δομές θα έπρεπε να μην υπάρχουν. Σχετικά με τις προοπτικές ουσιαστικά θα μπορούσα να τις βάλω κάτω από τρεις λέξεις. Η πρώτη λέξη είναι συγκέντρωση. Η δεύτερη λέξη είναι υπηρεσίες, και η τρίτη λέξη είναι προϊόντα ιδιωτικής ετικέτα για το χονδρεμπόριο. Αν θυμάμαι καλά, είμαστε 145 συνεταιριστικές και ιδιωτικές. Ο αριθμός στη Γερμανία των fullline wholesalers είναι 4. Η αγορά στη Γερμανία είναι 100 εκατομμύρια άνθρωποι. Άρα λοιπόν η πρώτη κίνηση είναι συγκέντρωση. Το δεύτερο είναι υπηρεσίες. Σε όλο τον κόσμο τα φαρμακεία κατά κύριο λόγο παρέχουν υπηρεσίες θεσμοθετημένες και κοστολογημένες. Το τρίτο είναι ότι μέσα από το δίκτυο μπορείς να περάσεις private label products. Ουσιαστικά αυτοί είναι οι τρεις πιθανοί πυλώνες ανάπτυξης στο μέλλον. Να σημειώσω επίσης ότι 2 από τους 8-10 μεγαλύτερους αυτήν τη στιγμή ιδιώτες χονδρεμπόρους έχουν ήδη συμφωνήσει με την IQVIA να τρέξουν από κοινού ένα πρόγραμμα ανάλυσης των πωλήσεων και να εξάγουν κυρίως επιδημιολογικές πληροφορίες. Αυτό προφανώς και είναι καινοτόμο».
Ελευθέριος Μαρίνος, φαρμακοποιός, γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδος (ΟΣΦΕ): «Δεχτήκαμε πιέσεις και ως συνεταιρισμοί, δηλαδή προχωρώντας την επιχειρηματική μας δραστηριότητα στο χονδρεμπόριο, όσο και ως φαρμακεία. Αυτού του τύπου τις προκλήσεις εμείς πιστεύουμε ότι μπορούμε να τις απαντήσουμε μονάχα με έναν τρόπο. Μεγιστοποιώντας την αποτελεσματικότητά μας τόσο στην αλυσίδα της διανομής όσο και στο κομμάτι της θεραπευτικής αλυσίδας. Είναι βέβαιο ότι η διανομή των φαρμάκων υψηλού κόστους έξω από το παραδοσιακό κανάλι συνιστά απειλή τόσο για το χονδρεμπόριο όσο και για τα φαρμακεία της κοινότητας. Το ερώτημα βέβαια που προκύπτει είναι το κατά πόσο είναι αποτελεσματικός αυτός ο τρόπος διανομής εκτός του παραδοσιακού καναλιού. Επίσης μελέτες και ιδίως η μελέτη του Αυστριακού Ινστιτούτου για την Υγεία που αναπαράγει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας που λειτούργησε συγκριτικά σε ευρωπαϊκές χώρες και απέδειξε ότι συγκρίνοντας τις χώρες στις οποίες υπήρχε ένα απελευθερωμένο καθεστώς από τις χώρες στις οποίες η ιδιοκτησία ταυτιζόταν με την επιστημονική ιδιότητα εν τέλει, η φαρμακευτική αγορά στο επίπεδο των φαρμακείων της κοινότητας λειτουργούσε πολύ καλύτερα όταν υπήρχαν ρυθμίσεις».
Βασίλης Σ. Σερέτης, φαρμακοποιός, πρόεδρος του Συνδέσμου Εταιρειών Φαρμάκων Ευρείας Χρήσης (ΕΦΕΧ): «Περάσαμε 8 χρόνια κρίσης. Νομοθετήθηκαν περίπου 800 νόμοι με υπουργικές αποφάσεις. Σε κάποιους τομείς επικράτησε η σαφήνεια και λύθηκαν ζητήματα. Στον κλάδο τον δικό μου, τον ΜΗΣΥΦΑ, ο οποίος είναι ένα κομματάκι πολύ μικρό της συνολικής φαρμακευτικής αγοράς το οποίο κανονικοποιήθηκε με βάση τις ευρωπαϊκές πρακτικές επ’ εσχάτοις και το οποίο οφείλει να δείξει την αναπτυξιακή του παρέμβαση στην αγορά από εδώ και πέρα. Από τούδε και στο εξής. Ήδη φαίνεται δειλά αλλά είναι πολύ νωρίς που έγινε αυτός ο εναρμονισμός. Οπότε αναπτύξεις και επενδύσεις γίνονται, νέα προϊόντα μπαίνουν στην αγορά.
Μένει να δούμε την επίδραση αυτής της ιστορίας σε απασχόληση, σε προστιθέμενη αξία και τα λοιπά. Δεν είναι τυχαίο ότι σε όλο τον κόσμο, αυτός ο τομέας του φαρμάκου διευρύνεται συνεχώς και έρχεται να καλύψει την αδυναμία ίσως των κρατικών δαπανών να καλύψουν 100% την περίθαλψη. Τα ΜΗΣΥΦΑ εξ ορισμού είναι συνήθως φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί για την ασφάλειά τους στην αγορά επί πολλά έτη και εξ ου με κάποιες διαδικασίες μεταπίπτουν σε αυτή την κατηγορία. Από την άλλη πλευρά όμως, νομίζω ότι το σημαντικότερο κομμάτι για αυτήν την κατηγορία είναι η καινοτομία της υπηρεσίας και όχι τόσο του ίδιου του προϊόντος».