Hoy: Algunas enfermedades causan las manchas
P- ¿Por qué aparecen las manchas?
Las manchas en la piel pueden aparecer por múltiples razones, las que más observamos en consulta son las que se relacionan con la excesiva exposición al sol durante toda nuestra vida. Estas manchas pueden variar en su tamaño, forma, tonalidad y color. Generalmente aparecen en la cara, manos y brazos. Las hiperpigmentaciones posinflamatorias, melasma y efélides, se consideran las causas más frecuentes de melanosis hipercrómicas en la cara. Afecta más a los adultos jóvenes y es más frecuente en mujeres, se observa en aproximadamente un 10% de los hombres.
¿Las manchas pueden ser parte de algún síntoma de una enfermedad?
Existen enfermedades en las cuales observamos hiperpigmentaciones o manchas en la piel, por ejemplo, la enfermedad de Addison, enfermedades hépaticas, neurofibromatosis, liquen plano pigmentoso, erupciones fijas por medicamentos y esclerodermia. Además, tumores benignos y malignos; dentro de los tumores malignos está el léntigo maligno, uno de los tipos de melanoma, entre otras que podemos mencionar.
¿Por qué aparecen las manchas durante el embarazo?
Normalmente, las manchas que más preocupan a las pacientes en esta etapa son las localizadas en la cara, que aparecen en el segundo trimestre en el 75% de las embarazadas y pueden persistir en más de un 30% de los casos. En este período se observa un incremento en la expresión de la hormona alfaestimulante del melanocito, relacionada con otros factores como uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal con estrógenos y progesterona, y después de la exposición solar crónica en la mayoría de los pacientes da como manifestación el melasma.
¿Cuál es el tratamiento que debe seguirse?
Es de importancia informar al paciente sobre los factores desencadenantes y agravantes de esta afección. Deben ser advertidos de que la exposición al sol agrava la condición, omitir los tratamientos hormonales en cuanto sea posible y conocer los riesgos de futuros embarazos. El especialista en dermatología decidirá el mejor tratamiento según el tipo de lesión que estamos tratando. Entre los tratamientos disponibles tenemos uso de protector solar, cremas blanqueadoras y cremas despigmentantes, crioterapia, peeling químico, luz intensa pulsada (IPL), láser, entre otros.
¿Cuáles son los cuidados para evitar las manchas?
Indispensable recomendar uso de protector solar, el cual se debe utilizar cada 4 horas, ropa que cubra la mayor parte del cuerpo, utilizar gorras, sombreros, anteojos oscuros y sombrilla. Evite la exposición solar después de las 8:00 am y antes de las 4:00 pm, ya que en ese intervalo son más fuertes los rayos ultravioletas. Siempre es importante acudir a una evaluación por el dermatólogo para que diagnostique si la lesión es benigna o maligna y su posterior tratamiento, ya que esta entidad provoca en los pacientes ansiedad, automedicación y altera la calidad de vida.