如何閱讀胃鏡有關的病理報告

曾經接受胃鏡檢查的病人，請保存兩份報告，日後看醫生時是非常有用的。第一份是手術醫生寫的胃鏡報告；第二份是病理報告。如果手術醫生在進行胃鏡時有抽取組織送去病理科作化驗便有病理報告，否則便沒有這份報告。病理報告是病理專科醫生發出的，不是手術醫生發出的。香港病理報告一般是英文的。

病理報告第一部份包括一些基本資料，如醫院或病理中心名稱、病人資料、標本收取日期、手術醫生姓名及發報告的病理專科醫生姓名等。病人收到醫生給你的病理報告時，記得看清楚是否寫有你的名字。

病理報告第二部份包括病理診斷及詳細報告。病理診斷是對標本作出醫學

上標準的病理結果，大部份的病例，醫生都會有病理診斷，但有時候醫生無法作出診斷，便要主診醫生結合臨床病徵或其他檢查方法作出診斷。

進行胃鏡檢查時，醫生很多時候會在胃竇抽取組織，病理科醫生會詳細檢查這胃標本有沒有胃炎〈Gastritis〉，胃萎縮〈Atrophy〉， 腸 化 生〈Intestinal Metaplasia〉，非典型增生〈Dysplasia〉或胃癌〈Malignancy / Cancer〉。

胃癌的形成有兩種

胃癌的形成有兩種，較常見的一種要經過一個過程。較少見的一種是直接變癌。較常見的胃癌從正常細胞發展到癌細胞，會經歷一個過程：胃炎—胃萎縮—腸化生—非典型增生—胃癌。患上胃萎縮、腸化生和非典型增生都可以稱為癌前病變，增加患上胃癌的風險。

成年人大多有胃炎

胃炎在病理學診斷來說是非常普遍， 99%成年人的胃標本都會診斷到胃炎，當中亦有不同的分類，例如慢性或急性、慢性淺表性、慢性萎縮性等。這些胃炎作為一個病理學診斷，和病人的症狀是沒有關連的，而且胃炎是一個常見的現象，所以毋需醫生開藥，亦沒有藥可以醫治病理學上的胃炎。

腸化生亦非常普遍，百分之二十胃標本都發現腸化生，它是癌前病變，但是成因不明，有幽門菌的人患有腸化生機會較高，暫時未有藥可以醫治腸化生， 99%患者都會永遠帶有腸化生，只有百分之一腸化生患者會發展成胃癌，在所有腸化生患者中，我們不能估計那些人會發展成胃癌，那些人不會，醫學界未能作出建議如何跟進腸化生患者，筆者建議腸化生患者每年作胃鏡檢查，可發現早期胃癌及時醫治。