Már nem a boncterem a munkahelyük

Patológia – azaz kórbonctan. Lehet, hogy kevesen tudják, de ma már a patológus munkaidejének nagy részét nem boncolással tölti, hanem az élő páciensek pontos diagnózisának megállapításával.

Amikor egy sikeres műtét után a beteg hálásan gondol a sebészre, eszébe sem jut, hogy az eredményhez milyen nagyban járult hozzá a patológus, akivel a beteg nem is találkozott. A patológus néhány sejtből vagy egy mikroméretű szövetdarabból (némi preparálás és előkészítés után) képes megállapítani egy adott elváltozás típusát, amit tapintással vagy röntgenfelvétel alapján nem lehet meghatározni.

A nőgyógyász például kitapint a mellben egy csomót, de ennyi információ nem elég ahhoz, hogy eldöntse, pontosan milyen kóros szövetszaporulattal áll szemben. A radiológus orvos már egy mammográfiai felvétel alapján a csomó pontos alakját, méretét, kiterjedését is képes meghatározni, de azt, hogy az pontosan micsoda, ő is csak gyanítja. A végső szót a patológus fogja kimondani, aki a biopsziával kinyert sejtek mikroszkópos vizsgálatával már nagy valószínűséggel el tudja dönteni, hogy a csomó jó vagy rosszindulatú-e.

Műtét után is a patológuson a sor, hogy megvizsgálja a kioperált szöveteket, és az általa kiadott lelet alapján a kezelőorvos dönt a további teendőkről. Ez az a bizonyos hét-tíz nap, amikor a beteg érthető izgalommal-szorongással várja a szövettani eredményt, az „ítéletet”.

CÉLZOTT GYÓGYÍTÁS

A daganatterápia manapság egyre testre szabottabb. Az onkológia arra törekszik, hogy minél kevesebb mellékhatással járó, közvetlenül a daganat kialakulásának okát célzó kezeléseket találjon. A célzott rákgyógyszerek ilyenek, és számuk folyamatosan bővül. A drága gyógyszert viszont csak akkor lehet és érdemes adni, ha a tumor összetétele alapján van esély arra, hogy hatni tud. A kérdést a modern molekuláris patológiai vizsgálat dönti el a daganatból kinyert mintán.

A molekuláris patológiai diagnosztikát jelenleg tüdő-, emlő-, vastagbél- és gyomorrák, valamint egyes vérképzőszervi roszszindulatú betegségek esetében végzik. A mai digitális világnak köszönhető, hogy a kérdésben akár a világ másik felén tartózkodó szakember is kimondhatja a végső verdiktet. A szövetmetszetek nagy pontosságú szkennelése révén akár földrészeken átívelő konzílium keretében véleményezik a látottakat a szakemberek. A digitalizált metszetek természetesen tetszés szerint kicsinyíthetők és felnagyíthatók a számítógépen, a részletek pedig mikronnyi pontossággal megmérhetők.