הקלה בכאב הראש: סובלים ממיגרנות? תוכרו כנכים
בלעדי
בשורה משמחת לסובלים ממיגרנה: הביטוח הלאומי הכיר במחלה כמגבילה את הלוקים בה, ומזכה אותם באחוזי נכות. זאת, לאחר שנים שבהן חולים שסובלים מכאבי ראש קשים במשך ימים רבים בחודש, לא זכו למענה מספק.
לפי הערכת האיגוד הישראלי לנוירולוגיה, כמיליון ישראלים סו בלים ממיגרנה - צורה נפוצה של כאב ראש אפיזודי או כרוני, בדרגה בינונית קשה, שנמשך 72-4 שעות. מדובר בכאב שמחמיר במהלך מאמץ, וייתכן שילווה בבחילות, בהקאות וברגישות רבה לאור ולרעש. רבים מהסובלים ממיגרנה נאלצים לה תמודד עם פגיעה תפקודית משמ עותית בשורה ארוכה של תחומים ומצבים, למשל בעבודה, בזוגיות, בהורות ועוד.
"לא מצליחים לתפקד"
עד כה, חולים שפנו לביטוח הלאומי בבקשה להקלות ולסיוע נת קלו בדחייה - בטענה שכאבי הראש הקשים הם "תלונה סובייקטיבית" שאינה מקנה אחוזי נכות. אלא שלא חרונה, בשיתוף החברה הישראלית לכאב ראש של האיגוד הנוירולוגי בישראל, נקבעו ארבע דרגות להכרה בנכות בעקבות מיגרנה.
הביטוח הלאומי פרסם טבלה שבה מפורטים אחוזי הנכות עקב מיגרנה, בהתאם לעוצמת כאבו של החולה ול טיפולים שניסה כדי להתמודד עם הבעיה. לפי הדרגות החדשות, אדם הסובל מכאב ראש בחומרה בינונית עד קשה, בתדירות של לפחות אר בעה ימים בחודש ואינו נוטל תרו פה ייעודית נגד מיגרנה, יהיה זכאי ל 5 אחוזי נכות. כאב ראש בעוצמה בינונית קשה, ללא תגובה לטיפול מניעתי בתרופה ייעודית אחת, מזכה ב 10 אחוזי נכות; כאב ראש בעוצ מה בינונית קשה, ללא תגובה לטי פול מניעה בשתי תרופות ייעודיות לפחות, מעניק זכאות ל 20 אחוזי נכות; ואדם הסובל מכאב ראש בעו צמה קשה, ואינו מגיב לטיפול מניע תי בשלוש תרופות ייעודיות לפחות, יהיה זכאי ל 40 אחוזי נכות.
"מעתה, הרופאים הפוסקים בווע דות של ביטוח לאומי לא יטענו עוד כי מדובר בסתם כאב ראש, ובתלו נה סובייקטיבית שאינה מקנה אחוזי נכות", אומר ד"ר עובד דניאל, יו"ר החברה הישראלית לכאב ראש ומי שהוביל את המהלך, "מיגרנה כרונית כרוכה בתחלואה ניכרת ובסבל מש מעותי. ברשימת המחלות המגבילות ביותר של ארגון הבריאות העולמי היא נמצאת במקום השני".
ד"ר דניאל, המנהל בתל אביב מרפאה גדולה לטיפול בכאבי ראש, מעיד כי במסגרת עבודתו נחשף לחו לים הסובלים ממיגרנה כרונית, "שלא מסוגלים לתפקד בכלל. הם שוכבים במיטה, לא מסוגלים לקום לטפל בי לדים, ואפילו לא להוציא את הכלב לטיול. יש בהם אנשים שכלל לא מסוגלים לנהל חיים תקינים". אותם חולים, לדבריו, "היו פונים לוועדות הביטוח הלאומי כדי לקבל מענה למגבלה התפקודית הקשה שלהם, ומקבלים תשובה שמדובר בתלונה סובייקטיבית שלא מקנה אחוזי נכות. היו אומרים להם שבדיקת ה CT שלהם תקינה, אבל אצל אנשים שסו בלים ממיגרנה אין ממצאים בבדיקת .CT כאילו צריך גידול בראש כדי להוכיח נכות. לא היתה מודעות לד רגת החומרה".
כיו"ר החברה הישראלית לכאבי ראש, ובתום מאמצים שנמשכו כשנ תיים מול הביטוח הלאומי, ד"ר דניאל שמח כעת לבשר לכל המטופלים וכן לרופאים בוועדות כי "הופץ חוזר בי טוח לאומי, שכולל קריטריונים לק ביעת נכות בגין כאב ראש - שעד כה לא היו בספר התקנות. בשבילנו, וע בור המטופלים שלנו, זה אירוע מכונן ושבירה של הסטיגמה כאילו מדובר בכאב ראש בלבד".
בשנים האחרונות אושרה קבו צת תרופות חדשה של מעכבי הח לבון ,CGRP שמטרתן לספק טי פול מניעתי למיגרנות התקפיות או כרוניות. עם התרופות הללו נמנות אמגליטי, אג'ובי ואיימוביג. התרופה הראשונה סייעה מאוד לאביגיל )שם בדוי(, בת 55 מאזור המרכז, שסו בלת במשך שנים ממיגרנות קשות ביותר. "לפני שהתחלתי את הטיפול, היו לי 14 ימים בחודש שבהם חוויתי התקפים של מיגרנה", היא מספרת, "חלקם היו ימים קשים מאוד מאוד. אחת לחודשיים היה יכול להיות לי התקף של 36 שעות שכלל הקאות וחוסר תפקוד. המצב הזה נמשך יותר מ 30 שנה. בגלל חוסר ההכרה החב רתית במחלה, הייתי הולכת לעבודה ומקיאה שם, ואיכות החיים שלי בימי המיגרנה היתה נפגעת קשות. זה לא סתם כאב ראש, מדובר בחולשה גו פנית קשה ביותר, ולעיתים שיבושים במערכת העיכול. לדעתי, העובדה ששיעור ניכר מהסובלים ממיגרנה הן נשים היא הסיבה שלקח כל כך הרבה זמן להכיר בתופעה כמחלה, גם מבחינת הביטוח הלאומי וגם מבחינה חברתית. זו בשורה אדירה, ואני מקווה שכולם ימצאו טיפול מתאים וישפרו את איכות חייהם".
אביגיל מקבלת כעת טיפול למיג רנה ומצליחה לתפקד. "מאז התחלתי ליטול את האמגליטי לפני שנה וחצי, יש לי שישה ימים בחודש שבהם אני חווה כאב ראש - שנפתר בעזרת שני כדורי אקמול, ולפעמים מתאפשר לי לתפקד באופן מלא. התרופה הזו שי נתה את חיי".
כאב יקר למשק
נוסף על הקושי שחווים הסוב לים ממיגרנה, למחלה זו השפעות כלכליות משמעותיות על המשק. לפי נתונים שריכז פרופ' גבי בן נון, מומחה לכלכלת בריאות וחבר במחלקה לניהול מערכות בריאות באוניברסיטת בן גוריון, אומדן העלויות העקיפות למשק )שאינן רפואיות( בגין תחלואת כאבי ראש בישראל עומד על 1.5 מיליארד שק לים בשנה. עיקר העלויות, 1.2 מי ליארד שקלים, נובע בעיקר מאובדן ימי עבודה בשל מיגרנה. מתוכם, כ 500 מיליון שקלים הם גובה ההפ סד הנובע מאובדן ימים בשל מיגרנה כרונית - בעיה שממנה סובלים כאחוז וחצי מהאוכלוסייה.
ד"ר עובד דניאל, יו"ר החברה הישראלית לכאב ראש: "יש סובלים ממיגרנה ששוכבים במיטה ולא יכולים לטפל בילדים או להוציא את הכלב. עד כה לא היתה מודעות לחומרת התופעה"