Cesarei sotto la media, sanità promossa Livelli di ospedalizzazione da migliorare
Il Trentino conferma il suo primato nazionale per il numero ridotto di parti con taglio cesareo. Nel 2016 si è registrata un’ulteriore diminuzione; nell’ospedale S. Chiara, principale punto nascita della provincia, la percentuale dei tagli cesarei è stata dell’11,2%, a fronte di un valore medio nazionale del 24,5%. Un dato positivo, secondo gli esperti dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, che hanno illustrato ai professionisti dell’Azienda sanitaria trentina e dell’assessorato alla salute i risultati del Piano nazionale esiti (Pne) relativi al 2016.
Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità una proporzione superiore al 15% di parti cesarei non è giustificata. Ma non tutti sono d’accordo. Molte mamme hanno sollevato in più occasioni perplessità e preoccupazioni. La paura più grande è quella di mettere a rischio la salute del nascituro.
La provincia di Trento vanta anche il più basso ricorso al parto chirurgico dopo un pregresso cesareo. Un esempio è l’ospedale S. Maria del Carmine di Rovereto che è una delle strutture con il più alto ricorso al parto naturale dopo un cesareo. Altro dato positivo riguarda la tempistica degli interventi (entro due giorni) per la frattura al femore su pazienti anziani. In Trentino si è passati da un valore del 19,8 del 2010 al 75,2% del 2016. Poi ci sono la bassa mortalità, le degenze post-operatorie inferiori ai tre giorni nella colicistectomia laparoscopica e le ospedalizzazioni (ad esempio per broncopneumopatia cronica ostruttiva, scompenso cardiaco e gastroenterite pediatrica) che evidenziano un quadro positivo dei livelli della sanità trentina.
In sintesi il quadro tracciato dal Pne per il 2016 (sono stati analizzati 166 indicatori) conferma alcuni trend consolidati di allineamento della sanità trentina agli standard nazionali, in linea con le migliori performance a livello italiano e internazionale. Mario Braga, coordinatore del Programma nazionale esiti, parla di «un ottimo sistema sanitario». E aggiunge: «La Provincia di Trento mostra elevate performance, stabili dove già molto elevate e altrimenti in crescita in tutte le principali aree analizzate». Ma non è tutto perfetto. Il Pne evidenzia anche ambiti dove la sanità trentina può migliorare come i livelli di ospedalizzazione di alcuni interventi a rischio di inappropriatezza — le tonsillectomie, ad esempio, dove il tasso di ospedalizzazione nel 2016 è stato del 3,5% a fronte di una media nazionale del 2,15% — e qualche indicatore relativo all’integrazione tra ospedale e territorio. Dall’analisi del piano nazionale, sviluppato da Agenas (Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali) per conto del ministero della salute, affiorano altre aree di miglioramento, in particolare per quanto riguarda la frammentazione, che determina bassi volumi di attività per struttura, di alcuni interventi chirurgici (come la chirurgia oncologica e la colecistectomia laparoscopica) e ortopedici (come la protesi all’anca e al ginocchio) e la mobilità passiva per alcuni tipi di interventi chirurgici e ortopedici.
Tra le voci analizzate nel report una riguarda l’annoso problema della chiusura dei punti nascita con meno di 500 parti l’anno. In Italia ci sono ancora 97 strutture con volumi inferiori ai 500 parti annui nelle quali si concentra meno del 6% del totale dei parti. In Trentino sono tre i punti nascita sotto soglia (Cavalese, Cles e Villa Igea) dove si effettua complessivamente il 14% dei parti totali. Soddisfatto il direttore generale Paolo Bordon che ringrazia il personale e assicura: «Per le aree di debolezza emerse dai dati del 2016 abbiamo già messo in campo nel corso del 2017 dei correttivi».
Nodi Sotto tiro sono gli interventi frammentati