LA RE­TE OSPE­DA­LIE­RA E I ME­DI­CI DI FA­MI­GLIA

Sa­ni­tà La nuo­va giun­ta de­ve da­re se­gna­li

Corriere del Trentino - - Bolzano E Regione - di Clau­dio Bu­ria­ni * * Già di­ret­to­re sa­ni­ta­rio del­la Azien­da pro­vin­cia­le

Con il cam­bio del­la guar­dia in Pro­vin­cia, ini­zia un nuo­vo ci­clo per il Tren­ti­no an­che per il de­li­ca­to set­to­re del­la sa­ni­tà. L’av­vio del nuo­vo cor­so è sta­to di fac­cia­ta, tut­ti im­pe­gna­ti a di­stri­bui­re fio­ri e au­gu­ri al­le neo­mam­me del pun­to na­sci­ta di Ca­va­le­se. L’obiet­ti­vo dell’exas­ses­so­re Lu­ca Ze­ni si è rea­liz­za­to: il pun­to na­sci­ta è ri­par­ti­to. Co­me spes­so suc­ce­de, pe­rò, all’in­cas­so si è pre­sen­ta­to il go­ver­no a se­gui­re. Il ca­so Ca­va­le­se, no­no­stan­te il bat­ta­ge me­dia­ti­co, è di li­mi­ta­to pe­so nel­lo sce­na­rio del­la po­li­ti­ca sa­ni­ta­ria tren­ti­na. Né ef­fi­ca­ce né mi­ra­to è sta­to ta­le in­ter­ven­to, di li­mi­ta­te di­men­sio­ni ma di ele­va­to co­sto. Al­tro è lo sce­na­rio stra­te­gi­co su cui si do­vrà ci­men­ta­re l’as­ses­so­ra­to.

Qua­li so­no gli aspet­ti ri­le­van­ti del no­stro si­ste­ma sa­ni­ta­rio? Gli one­ri eco­no­mi­ci in for­te cre­sci­ta so­ste­nu­ti dal­la Pro­vin­cia in fa­se pre-elet­to­ra­le so­no sta­ti de­sti­na­ti pre­va­len­te­men­te a Ca­va­le­se e una even­tua­le sua chiu­su­ra com­por­te­reb­be un sur­plus di per­so­na­le non uti­liz­za­bi­le in al­tri set­to­ri. Le li­ste di at­te­sa, ve­ra spi­na nel fian­co del­la po­li­ti­ca, so­no in cre­sci­ta per mol­te­pli­ci mo­ti­vi es­sen­do un pro­ble­ma com­ples­so da ag­gre­di­re: la dif­fi­col­tà di re­pe­ri­re me­di­ci spe­cia­li­sti re­sta ri­le­van­te e l’ar­go­men­cen­tro to va ap­pro­fon­di­to sen­za da­re per scon­ta­to che co­mun­que gli spe­cia­li­sti si tro­vi­no (in­cre­di­bi­le l’in­ca­pa­ci­tà di pro­gram­ma­zio­ne del mi­ni­ste­ro, sal­vo che non vi sia una stra­te­gia — del che du­bi­to — di ri­du­zio­ne mi­ra­ta). One­ri in au­men­to si pro­spet­ta­no per il com­ples­si­vo in­vec­chia­men­to del­la po­po­la­zio­ne, fat­to­re con ri­ca­du­te pe­san­ti an­che su un’or­ga­niz­za­zio­ne sa­ni­ta­ria ric­ca co­me quel­la tren­ti­na. L’in­di­riz­zo stra­te­gi­co di po­li­ti­ca sa­ni­ta­ria per il fu­tu­ro non può che es­se­re quin­di in­cen­tra­to sul­la ra­zio­na­liz­za­zio­ne del si­ste­ma as­so­cian­do un con­trol­lo del­le ri­sor­se eco­no­mi­che e una buo­na qua­li­tà dei ser­vi­zi.

Due so­no gli ele­men­ti sa­ni­ta­ri che il nuo­vo go­ver­no pro­vin­cia­le do­vreb­be a mio av­vi­so af­fron­ta­re: la re­te de­gli ospe­da­li e l’or­ga­niz­za­zio­ne ter­ri­to­ria­le e dei me­di­ci di fa­mi­glia. Per la re­te ospe­da­lie­ra oc­cor­re chia­rez­za sul pro­gram­ma e sul­la ti­po­lo­gia de­gli in­ter­ven­ti edi­li­zi: co­sa si sta fa­cen­do, qua­li tem­pi, qua­li obiet­ti­vi, ri­cor­dan­do che tem­pi lun­ghi di rea­liz­za­zio­ne pos­so­no por­ta­re a so­lu­zio­ni già su­pe­ra­te (è ne­ces­sa­rio una pro­gram­ma­zio­ne mi­ra­ta e ra­zio­na­le, al­le vol­te do­lo­ro­sa in ter­mi­ni po­li­ti­ci). De­ve per­tan­to ri­par­ti­re il per­cor­so del nuo­vo ospe­da­le del Tren­ti­no, in pro­spet­ti­va uni­co di al­ta spe­cia­liz­za­zio­ne e trau­ma center del­la pro­vin­cia.

Tre li­vel­li di ospe­da­li (Tren­to, Ro­ve­re­to e le strut­tu­re di valle) sa­ran­no al­la lun­ga in­ge­sti­bi­li an­che a fron­te del­le ca­ren­ze spe­cia­li­sti­che ci­ta­te. L’op­zio­ne quin­di di rag­grup­pa­re in un uni­co polo ospe­da­lie­ro Tren­to e Ro­ve­re­to, con una ge­stio­ne uni­fi­ca­ta e per­tan­to in­te­gra­ta, avreb­be co­me obiet­ti­vo quel­lo di por­ta­re ef­fi­cien­za e qua­li­tà del­le cu­re. In­som­ma, scel­te po­li­ti­che ra­zio­na­li di pe­so all’in­ter­no di una vi­sio­ne stra­te­gi­ca di me­dio­lun­go pe­rio­do, con­dur­reb­be­ro a un so­lo ospe­da­le lun­go l’asta dell’Adi­ge al ser­vi­zio dell’in­te­ra po­po­la­zio­ne tren­ti­na. Già og­gi, vo­len­do, Tren­to (ope­ran­te co­me trau­ma center) e Ro­ve­re­to (più orien­ta­to all’at­ti­vi­tà pro­gram­ma­ta), in at­te­sa del nuo­vo no­so­co­mio, po­treb­be­ro con­flui­re in una sin­go­la en­ti­tà con ge­stio­ne uni­fi­ca­ta.

Il ruo­lo de­gli ospe­da­li di valle, in­ve­ce, do­vreb­be es­se­re orien­ta­to a scel­te co­rag­gio­se. L’oriz­zon­te fu­tu­ro ve­dreb­be com­pe­ten­ze chi­rur­gi­che so­lo a Cles per la di­men­sio­ne ac­cet­ta­bi­le del ba­ci­no di uten­za (cir­ca 60/70.000 abi­tan­ti) e for­se Ca­va­le­se co­me ospe­da­le di mon­ta­gna. Com­pi­ti so­lo di ti­po me­di­co in­ve­ce per Ar­co, Bor­go Val­su­ga­na e Tio­ne. Re­ste­reb­be da ri­lan­cia­re il ruo­lo del cen­tro spe­cia­li­sti­co ria­bi­li­ta­ti­vo di Per­gi­ne, l’ospe­da­le Vil­la Ro­sa, una cat­te­dra­le nel de­ser­to, a fron­te di strut­tu­re pri­va­te ram­pan­ti e e ben sup­por­ta­te, il tut­to in un con­te­sto di ec­ces­so di let­ti di ria­bi­li­ta­zio­ne. Per l’ope­ra­ti­vi­tà e la qua­li­tà del­la re­te ospe­da­lie­ra fon­da­men­ta­le è la ge­stio­ne in­te­gra­ta e fles­si­bi­le del­le equi­pe, spe­ci­fi­ca­men­te i me­di­ci, at­tra­ver­so un’ef­fi­cien­te e di­na­mi­ca po­li­ti­ca del per­so­na­le.

Esi­ste inol­tre il nodo dei ser­vi­zi ter­ri­to­ria­li e del la­vo­ro in­te­gra­to dei me­di­ci di fa­mi­glia, ruo­lo stra­te­gi­co per la sa­lu­te del­le co­mu­ni­tà e per l’ef­fi­cien­za del si­ste­ma sa­ni­ta­rio. Più for­ma­zio­ne, più ri­sor­se, più or­ga­niz­za­zio­ne per il li­vel­lo ter­ri­to­ria­le, quel­lo più vi­ci­no ai bi­so­gni im­me­dia­ti dei cit­ta­di­ni, ba­se di una or­ga­niz­za­zio­ne sa­ni­ta­ria di qua­li­tà e a con­te­nu­to im­pat­to eco­no­mi­co. Pre­ven­zio­ne (pri­ma­ria e se­con­da­ria) e ge­stio­ne del­la cro­ni­ci­tà so­no le due aree in cui de­ve e do­vrà im­pe­gnar­si la me­di­ci­na ge­ne­ra­le. So­no aree com­ples­se, im­pon­go­no con­ti­nui­tà di azio­ne nel me­dio-lun­go pe­rio­do, pro­gram­mi strut­tu­ra­ti e as­sem­blag­gio di più fi­gu­re pro­fes­sio­na­li. Sul­la for­ma­zio­ne dei fu­tu­ri me­di­ci di fa­mi­glia un ade­gua­to ti­ro­ci­nio ospe­da­lie­ro, og­gi as­sen­te, sa- reb­be ne­ces­sa­rio per com­pe­ten­ze as­sai più am­pie e con mag­gio­re sod­di­sfa­zio­ne pro­fes­sio­na­le dei me­di­ci stes­si. Può l’au­to­no­mia pro­vin­cia­le muo­ver­si in tal sen­so? Co­sa ne pen­sa­no i me­di­ci? Vi so­no re­si­sten­ze ver­so ma­no­vre di rior­ga­niz­za­zio­ne e in­te­gra­zio­ne dei me­di­ci di fa­mi­glia: se la po­li­ti­ca pe­rò ci cre­de, si espon­ga e in­ter­ven­ga.

Le scel­te stra­te­gi­che ri­chie­do­no obiet­ti­vi chia­ri e rea­li­sti­ci. La lo­ro rea­liz­za­zio­ne ab­bi­so­gna di tem­pi me­dio-lun­ghi e non ga­ran­ti­sce im­me­dia­to ri­scon­tro. Ri­chie­de co­rag­gio e il sup­por­to di com­pe­ten­ze tec­ni­che di ele­va­to va­lo­re. Una scom­mes­sa, in­som­ma, im­pe­gna­ti­va.

Obiet­ti­vo Va fat­to ri­par­ti­re al più pre­sto il per­cor­so del Not

Newspapers in Italian

Newspapers from Italy

© PressReader. All rights reserved.