Corriere del Veneto (Padova e Rovigo)
Mancano mille medici «La ricerca e continua ma non li troviamo»
Legge regionale allo studio per reclutare gli specialisti a gettone
Ne sono stati assunti 178 dal dicembre 2019, ma mancano ancora 1150 medici rispetto alle esigenze del sistema sanitario pubblico. Cento solo per i Pronto Soccorso.
Lo rivela il direttore generale della Sanità regionale, Luciano Flor, che prepara un progetto di legge.
VENEZIA Rispetto al 31 dicembre 2019, quando la Regione quantificò in 1.295 la carenza di specialisti, oggi il Veneto ne conta 178 in più. Ne mancano ancora 1.117, che con pensionamenti e dimissioni arrivano a un deficit attuale di 1.150 medici. Lo rivela il direttore generale della Sanità, Luciano Flor, che però sottolinea anche i molteplici sforzi per ingaggiarne altri, visto pure il ridimensionamento da 2.262 a 405 dei camici bianchi reclutati per l’emergenza Covid (tra cui 90 a tempo indeterminato, 86 a tempo determinato, 1.523 specializzandi e 46 neolaureati non specializzati) e del piccolo esercito dei 385 pensionati richiamati, calato a 147 unità. Personale impiegato per il 75% in vaccinazioni e tamponi, attività ora drasticamente crollate.
«Con Azienda Zero continuiamo a lanciare concorsi, ma non riescono ad attrarre i numeri di cui abbiamo bisogno — spiega Flor —. Per esempio restano scoperti 100 posti per medici di Pronto Soccorso e permane la carenza di anestesisti, radiologi, pediatri. Ci preoccupano l’aumento delle dimissioni (negli ultimi tre anni 825, secondo un’indagine Anaao Assomed, sigla degli ospedalieri), ma le strade per reclutare professionisti sono solo tre. E cioè: i concorsi, la possibilità per le Usl di comprare turni in più dal proprio personale a 60 euro lordi l’ora, che salgono a 80 per le attività di emergenza, oppure l’opzione di acquistarli dai dipendenti di altre aziende sanitarie venete, a 100 euro l’ora. Abbiamo poi erogato alle Usl circa 81 milioni per l’acquisto di ore in più da dedicare al recupero delle liste d’attesa». In estrema ratio, quando non si riescono proprio a coprire dei turni e per evitare l’interruzione di pubblico servizio, si ricorre alle cooperative. «Stiamo conducendo controlli rigorosi sui medici ingaggiati dalle coop — avverte il dg — non vorremmo che facessero lavorare i no vax sospesi dal servizio pubblico. E comunque è allo studio un progetto di legge che potrebbe introdurre una quarta modalità di reclutamento dei medici, anche per ridurre il ricorso alle esternalizzazioni». Oggi 18 dei 26 Pronto Soccorso è dato in appalto alle coop, così come interi reparti di Medicina, Ginecologia e Suem 118.
La soluzione allo studio della Regione potrebbe essere il ritorno delle società «in house», cioè enti di diritto privato creati dalle stesse Usl per poter offrire retribuzioni più vantaggiose dei 60/100 euro l’ora a medici a gettone. Questi importi sono imposti dal contratto nazionale di lavoro dei camici bianchi, che gli enti del Servizio pubblico devono rispettare. Ma quelli di diritto privato possono offrire le cifre che vogliono, sottoscrivendo contratti privati. Questa modalità era già in vigore dieci anni fa nel Veneto, per gestire i servizi amministrativi e di trasporto malati nelle Usl di Treviso, Dolo e Venezia e in Azienda ospedaliera a Padova. Ma poi il Consiglio regionale abrogò la legge che le aveva concesse, ecco perché si renderebbe necessaria una norma nuova. L’idea potrebbe essere di creare un’unica società in Azienda Zero, che non ha partecipate, per accentrare la contrattazione ed evitare che ogni Usl agisca per conto proprio, col rischio di gravare eccessivamente sul proprio budget.
Intanto la Regione sta sollecitando il ministero dell’economia ad autorizzare l’aumento fino al 2% dei fondi contrattuali per il personale sanitario, opzione prevista dal Patto per la Salute per le giunte in equilibrio di bilancio e che abbiano correttamente erogato i Livelli essenziali di assistenza. «Abbiamo appena presentato il bilancio della Sanità al Mef ed è in equilibrio — assicura Flor — parliamo di 9,7 miliardi di euro, 600 milioni dei quali tenuti da parte come quota accentrata per gli imprevisti. Poter destinare il 2% in più alla contrattazione integrativa significherebbe disporre di altri 40 milioni, utili anche ad allineare ai valori regionali gli stipendi, più bassi, dei sanitari in servizio in Azienda ospedaliera a Padova. Avanziamo inoltre dal ministero della Salute 600 milioni di rimborsi per la spesa Covid, arrivata quasi a due miliardi». Quanto al costo per i sanitari Claudio Costa, coordinatore anche nazionale per il personale, assicura che è stata incrementata di 16 milioni: «Per affrontare la pandemia i decreti emergenziali ci hanno permesso di assumere in deroga al tetto modellato sulla spesa del 2004 meno l’1,4%. Noi abbiamo utilizzato tutta la flessibilità disponibile e questa voce, che rappresenta il 40% del Fondo sanitario, è cresciuta da 2,6 miliardi a 3».