Corriere del Veneto (Treviso e Belluno)
«Obesi e diabetici sono i più a rischio ma anche i giovani devono stare a casa»
TREVISO C’è un pre-Covid e un durante-Covid, al Ca’ Foncello di Treviso. Prima dell’epidemia il reparto di terapia intensiva aveva 12 posti letto, 24 infermieri, 3 medici diurni e uno notturno. «Ma un’emergenza simile cambia tutto, i ritmi, le abitudini» afferma Antonio Farnia il primario di anestesia e rianimazione.
«Siamo passati subito a 16, poi a 22, poi altri 7 posti utilizzando anche spazi diversi. Gli operatori sono venuti a lavorare anche fuori orario. Ogni volta che apro una nuova terapia intensiva, mi servono almeno 3 medici. Sono rientrati professionisti, medici e infermieri, che non lavoravano qui da anni, la risposta è stata incredibile. Il clima è difficile ma la disponibilità che queste persone hanno dimostrato è straordinaria, nessuno si tira mai indietro».
Dottor Farnia, quanto rimane mediamente un paziente in terapia intensiva?
«Dipende, ci sono ricoveri quotidiani e dimissioni quotidiane. Qualcuno è qui da 25 giorni o dall’inizio dell’epidemia. Non tutte le situazioni sono uguali, dipende dalle comorbidità. In particolare se si tratta di pazienti obesi, diabetici, ipertesi, con cardiopatie o insufficienze renali la previsione è lunga e difficoltosa. Chi non ha patologie precedenti, a volte se la cava meglio».
Ha citato per primi i soggetti obesi e diabetici. Sono i pazienti più a rischio?
«Assolutamente sì. Su circa 20 pazienti in terapia intensiva, quasi quindici sono obesi e diabetici. Questo virus è un po’ razzista, ce l’ha soprattutto con chi ha qualche problema clinico. Obesi e diabetici sono in una posizione molto difficile, a queste persone conviene molto rimanere in casa. L’obesità non è un abito, ma è una patologia che predispone al diabete e a malattie cardiovascolari, esponendo a una penetrazione e a un’aggressività più elevata del virus. Penso a quello che succede negli Usa, dove la cultura alimentare è diversa dalla nostra. Oltretutto, un obeso può avere insufficienze respiratorie. Il problema di questo virus è proprio nel sistema respiratorio».
Qual è l’età media di chi viene ricoverato?
«La paziente più giovane ricoverata nel nostro reparto aveva 37 anni, è stata dimessa. L’età massima che abbiamo toccato è di 85 anni. La media è fra i 50 e gli 80 anni. Per le persone più anziane è più difficile mantenere la sedazione, cambia la risposta».
Cominciano a diminuire i ricoveri in terapia intensiva. È un buon segnale?
«Siamo stati per alcuni giorni su una media di 27-28 pazienti, temevo di dover aprire altri 9 posti in piastra operatoria, di dover attingere a infermieri di reparto. In realtà da qualche giorno, assieme alla riduzione delle affluenze ospedaliere, giornalmente c’è stata una lieve riduzione».
Ed è positivo?
«Ora che i casi diminuiscono il mio timore è che la gente perda l’attenzione sulle misure di prevenzione, che esca di casa. È successo anche con le pandemie precedenti, anche con la Sars che era un altro coronavirus. Se abbassiamo la guardia i casi aumentano. E tra i nuovi casi potrebbero esserci anche giovani. I pazienti a rischio, come anziani e grandi obesi, sono già contagiati. Questa malattia non risparmia nessuno. Forse all’inizio, ma non sappiamo come sarebbe un suo ritorno».
Insomma, l’età giovane potrebbe non essere una garanzia.
«No, soprattutto in caso di disfunzioni multiorgano o di pazienti immunodepressi».
C’è una grande collaborazione tra i reparti. Siete in stretto contatto con il resto dell’ospedale?
«Tutti siamo interconnessi. I pazienti non così gravi da richiedere l’intubazione vengono ventilati dalle pneumologie e dalle medicine d’urgenza, che sono diventate vere subintensive. Se non avessimo loro, non avremmo superato questo momento. Ringrazio ogni medico, infermiere e oss, senza di loro non potremmo sopravvivere. Ma mi permette un altro ringraziamento?».
Dica.
«Oltre alla Regione e alla Protezione civile, tutte le associazioni che stanno facendo donazioni. Il consorzio Per Mio Figlio ci ha donato strumenti che ci permettono di lavorare. Senza saremmo stati in grande difficoltà».
Antonio Farnia Pazienti tra i 50 e gli 80 anni, la più giovane aveva 37 anni