«Ora sap­pia­mo chi va pro­tet­to»

Corriere della Sera (Milano) - - Da Prima Pagina - di Sa­ra Bet­to­ni

An­zia­ni, iper­te­si e con ma­lat­tia co­ro­na­ri­ca. Ec­co l’iden­ti­kit del­le per­so­ne più espo­ste al Co­vid.

An­zia­ni, iper­te­si e af­fet­ti da ma­lat­tia co­ro­na­ri­ca. È l’iden­ti­kit del­le per­so­ne più fra­gi­li di fron­te all’at­tac­co del co­ro­na­vi­rus, in ba­se a uno stu­dio con­dot­to dal San Raf­fae­le. A gui­da­re l’équi­pe il pri­ma­rio Al­ber­to Zan­gril­lo e Fa­bio Ciceri, vi­ce di­ret­to­re scien­ti­fi­co per la ri­cer­ca cli­ni­ca. Il ba­ga­glio di in­for­ma­zio­ni ser­vi­rà a in­di­vi­dua­re pre­co­ce­men­te i sog­get­ti ad al­to ri­schio di­ver­sa­men­te da quan­to suc­ces­so nel­la pri­ma fa­se dell’epi­de­mia. Già da gen­na­io, con­fer­ma­no i da­ti rac­col­ti dal­la Re­gio­ne, in Lom­bar­dia c’era­no pol­mo­ni­ti so­spet­te ma non so­no sta­te col­le­ga­te al vi­rus. Ciceri spie­ga co­me lo stu­dio sa­rà uti­le per la Fa­se 2. Pro­fes­so­re, co­me ave­te trac­cia­to que­sto iden­ti­kit?

«Fin dai pri­mi gior­ni ab­bia­mo fo­to­gra­fa­to nel det­ta­glio i pa­zien­ti Co­vid di cui ci sia­mo oc­cu­pa­ti: ne ab­bia­mo cu­ra­ti cir­ca un mi­glia­io. Ab­bia­mo re­gi­stra­to la lo­ro sto­ria cli­ni­ca, i far­ma­ci as­sun­ti, la co­mor­bi­di­tà (pre­sen­za di al­tre ma­lat­tie, ndr) e l’evo­lu­zio­ne dell’in­fe­zio­ne. È ri­sul­ta­to che di fron­te al vi­rus non sia­mo tut­ti ugua­li, le pol­mo­ni­ti più gra­vi si so­no svi­lup­pa­te ne­gli uo­mi­ni con più di 65 an­ni e con co­mor­bi­di­tà di tipo car­dio­va­sco­la­re».

Co­me pos­so­no es­se­re uti­li que­ste in­for­ma­zio­ni per la ri­par­ten­za?

«Sul­la ba­se di que­sti da­ti pos­sia­mo guar­da­re al­la po­po­la­zio­ne con oc­chi at­ten­ti a chi ha que­sti fat­to­ri di ri­schio: gli an­zia­ni, gli iper­te­si. Va ri­scrit­ta la pro­ce­du­ra di ge­stio­ne di que­sti pa­zien­ti fra­gi­li. Van­no pro­tet­ti, quin­di de­vo­no es­se­re pre­si in ca­ri­co fin dal­le fa­si ini­zia­li, se ma­ni­fe­sta­no i sin­to­mi del con­ta­gio».

Chi do­vrà mo­ni­to­rar­li? «Ser­ve una con­nes­sio­ne tra me­di­ci di me­di­ci­na ge­ne­ra­le e i cen­tri di ri­fe­ri­men­to che han­no far­ma­ci in spe­ri­men­ta­zio­ne cli­ni­ca che stan­no dan­do buo­ni ri­sul­ta­ti».

Ma co­me si può ri­co­no­sce­re pre­co­ce­men­te il con­ta­gio da co­ro­na­vi­rus? I da­ti rac­col­ti dal­la Re­gio­ne ci di­co­no che in Lom­bar­dia le pri­me pol­mo­ni­ti so­spet­te ri­sal­go­no al­la fi­ne di gen­na­io, ma per un me­se nes­su­no le ha col­le­ga­te al Co­vid-19.

«Og­gi, gra­zie ai tan­ti pa­zien­ti os­ser­va­ti, co­no­scia­mo me­glio le ca­rat­te­ri­sti­che di que­sta pol­mo­ni­te. Quel­le da in­fluen­za nell’an­zia­no si svi­lup­pa­no ra­pi­da­men­te e por­ta­no in bre­ve all’in­suf­fi­cien­za re­spi­ra­to­ria. Quel­le da Co­vid so­no più in­si­dio­se. Pri­ma com­pa­re la feb­bre, men­tre la dif­fi­col­tà a re­spi­ra­re ar­ri­va una set­ti­ma­na do­po i pri­mi sin­to­mi. Sap­pia­mo quin­di di ave­re al­cu­ni gior­ni per in­ter­ve­ni­re pre­co­ce­men­te».

I pa­zien­ti a ri­schio ver­ran­no cu­ra­ti a do­mi­ci­lio o por­ta­ti su­bi­to in ospe­da­le?

«L’at­tua­le ca­ri­co sul si­ste­ma ospe­da­lie­ro ci la­scia pre­sa­gi­re che avre­mo di­spo­ni­bi­li­tà per ac­co­glie­re an­che pa­zien­ti in con­di­zio­ni me­no gra­vi. Per que­sto stia­mo rior­ga­niz­zan­do gli ospe­da­li». Co­me?

«Stia­mo con­cen­tran­do e iso­lan­do i re­par­ti co­vid co­sì da man­te­ne­re un seg­men­to del­le strut­tu­re in­te­ra­men­te pu­li­to per i pa­zien­ti con al­tre pa­to­lo­gie: in que­sto mo­do non ri­schie­ran­no il con­ta­gio. E ab­bia­mo al­le­sti­to am­bu­la­to­ri di fol­low up per se­gui­re i gua­ri­ti da co­ro­na­vi­rus».

Il vi­rus la­scia trac­ce?

«La ri­pu­li­tu­ra com­ple­ta del pol­mo­ne è len­ta e ci so­no pos­si­bi­li se­que­le di tipo re­na­le, neu­ro­lo­gi­co e psi­chia­tri­co. So­no pos­si­bi­li an­che dan­ni mi­cro­va­sco­la­ri. Per que­sto la va­lu­ta­zio­ne dei gua­ri­ti vie­ne fat­ta da di­ver­si spe­cia­li­sti. E se­guia­mo an­che una qua­ran­ti­na di pa­zien­ti che non han­no avu­to sin­to­mi gra­vi, per va­lu­ta­re le differenze».

So­no emer­si al­tri ele­men­ti dal­lo stu­dio?

«I pa­zien­ti a mag­gior ri­schio han­no un bas­so nu­me­ro di lin­fo­ci­ti nel san­gue, per­ché esau­ri­ti da una ri­spo­sta im­mu­ni­ta­ria fuo­ri mi­su­ra. Per que­sto usia­mo far­ma­ci che ral­len­ti­no la rea­zio­ne sul cam­po di bat­ta­glia, il pol­mo­ne e al­tri or­ga­ni».

Il de­cor­so

La pu­li­zia del pol­mo­ne è len­ta e ci so­no pos­si­bi­li dan­ni re­na­li, psi­chia­tri­ci e neu­ro­lo­gi­ci da va­lu­ta­re

(fo­to De Gran­dis)

In re­par­to An­zia­ni, iper­te­si e af­fet­ti da ma­lat­tia co­ro­na­ri­ca: è l’iden­ti­kit del­le per­so­ne più fra­gi­li di fron­te all’at­tac­co del co­ro­na­vi­rus, in ba­se a uno stu­dio con­dot­to dal San Raf­fae­le

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