Potrò togliere i calcoli senza bisturi?

Con un’ecografia mi hanno riscontrato un calcolo di 15 mm nell’uretere destro, circa 5 cm inferiormente alla pelvi renale con minima e incostante dilatazione dei calici renali. Si può utilizzare la litotrissia extracorporea ?

Risponde Umberto Capitanio, specialista in Urologia, Ospedale San Raffaele, Milano

L

a calcolosi dell’uretere medio lombare (cioè a metà strada tra rene e vescica) è una patologia nella quale la litotrissia extracorporea (ESWL) ha basse probabilità di successo. Generalmente, in un caso come il suo, si imposta una terapia espulsiva (cioè si favorisce il movimento spontaneo del calcolo attraverso l’uso di farmaci specifici) e si pianifica il successivo intervento chirurgico endourologico (questo significa che si frantuma il calcolo risalendo per via endoscopica dalla vescica). L’esecuzione di un esame Tac di ultima generazione può essere poi d’aiuto per riuscire a identificare meglio le caratteristiche del calcolo, la sua esatta posizione nonché a sua composizione minerale.