Se la far­ma­cia di­ven­ta (qua­si) un am­bu­la­to­rio

La nuo­va or­ga­niz­za­zio­ne dei pun­ti ven­di­ta dei me­di­ci­na­li pre­ve­de la pos­si­bi­li­tà di sot­to­por­si an­che a esa­mi del san­gue, di ef­fet­tua­re me­di­ca­zio­ni e per­si­no pre­no­ta­zio­ni ospe­da­lie­re. La mag­gior par­te di que­ste pre­sta­zio­ni tut­ta­via non è an­co­ra a ca­ri­co del

Corriere della Sera - - Salute - Ma­ria Gio­van­na Fa­iel­la

Pre­no­ta­re sot­to fi­la con per­si­no, spe­cia­li­sti­ca la al­la un gli­ce­mia ca­sa Asl, te­st un fa­re sen­za op­pu­re esa­me di l’elet­tro­car­dio­gram­ma o nel­la au­toa­na­li­si il do­ver co­le­ste­ro­lo o con­trol­la­re far­ma­cia una fa­re vi­si­ta e, la lo­ca­li, o tro­va­re, l’in­fer­mie­re gra­zie all’in­ter­no al­la te­le­me­di­ci­na per una dei me­di­ca­zio­ne Ol­tre a di­spen­sa­re o un’inie­zio­ne. far­ma­ci e con­si­gli, sem­pre più spes­so le far­ma­cie of­fro­no que­ste e al­tre pre­sta­zio­ni sa­ni­ta­rie. È la co­sid­det­ta «far­ma­cia dei ser­vi­zi», in­tro­dot­ta dal­la Leg­ge n. 69 del 2009 e dai suc­ces­si­vi de­cre­ti at­tua­ti­vi che han­no in­di­vi­dua­to le fun­zio­ni as­si­sten­zia­li e le pre­sta­zio­ni che le nell’am­bi­to far­ma­cie, del pub­bli­che pos­so­no Ser­vi­zio for­ni­re e sa­ni­ta­rio con­ven­zio­na­te, na­zio­na­le (si ve­da l’in­fo­gra­fi­ca). La mag­gior par­te di que­ste pre­sta­zio­ni pe­rò è a pa­ga­men­to - per man­can­za di co­per­tu­ra fi­nan­zia­ria del pro­get­to - an­che se sta per par­ti­re in al­cu­ne Re­gio­ni la spe­ri­men­ta­zio­ne in re­gi­me di Ssn (si ve­da ar­ti­co­lo a de­stra).

Che co­sa of­fre la «far­ma­cia dei ser­vi­zi»?

I ser­vi­zi di­spo­ni­bi­li so­no di­ver­si ed è dif­fi­ci­le tro­var­li tut­ti in un’uni­ca far­ma­cia; pos­so­no es­se­re for­ni­ti in ba­se ad ac­cor­di lo­ca­li con Re­gio­ni,

25 eu­ro È il prez­zo me­dio per l’elet­tro­car­dio gram­ma in far­ma­cia; 4 eu­ro, quel­lo per un te­st di au­toa­na­li­si. Può ca­pi­ta­re che per un sin­go­lo esa­me a bas­so co­sto si pa­ghi me­no che al­la Asl per via del tic­ket

Asl o al­tri pro­fes­sio­ni­sti, op­pu­re per ini­zia­ti­va del­le sin­go­le far­ma­cie. Ol­tre al­la mi­su­ra­zio­ne del­la pres­sio­ne, in mol­te far­ma­cie si ese­guo­no te­st di au­toa­na­li­si per con­trol­la­re gli­ce­mia, co­le­ste­ro­lo, tri­gli­ce­ri­di, emo­glo­bi­na e al­tri pa­ra­me­tri, ma an­che te­st di ovu­la­zio­ne, gra­vi­dan­za, me­no­pau­sa. In al­cu­ne far­ma­cie si può «mi­su­ra­re il re­spi­ro» con l’au­to-spi­ro­me­tria, o la sa­tu­ra­zio­ne dell’os­si­ge­no nel san­gue. Ci so­no poi far­ma­cie do­ve è pos­si­bi­le fa­re l’elet­tro­car­dio­gram­ma gra­zie al­la te­le­me­di­ci­na, o no­leg­gia­re il di­spo­si­ti­vo per il mo­ni­to­rag­gio del­la pres­sio­ne o dell’at­ti­vi­tà car­dia­ca per 24 ore: i trac­cia­ti ven­go­no va­lu­ta­ti per via te­le­ma­ti­ca dai cen­tri ac­cre­di­ta­ti dal­le Re­gio­ni e il re­fer­to vie­ne con­se­gna­to in far­ma­cia. Al­cu­ne far­ma­cie si av­val­go­no del­la col­la­bo­ra­zio­ne di in­fer­mie­ri o fi­sio­te­ra­pi­sti, che ese­guo­no le lo­ro pre­sta­zio­ni pro­fes­sio­na­li all’in­ter­no dei lo­ca­li o a do­mi­ci­lio del pa­zien­te.

Come si fa a sa­pe­re qua­li ser­vi­zi so­no di­spo­ni­bi­li?

«In ge­ne­ra­le, il far­ma­ci­sta espo­ne l’elen­co in ve­tri­na o all’in­ter­no dei lo­ca­li — spie­ga il se­gre­ta­rio di Fe­der­far­ma Roma, An­drea Cic­co­net­ti, mem­bro del Con­si­glio del­le Re­gio­ni di Fe­der­far­ma, la Fe­de­ra­zio­ne che rap­pre­sen­ta cir­ca 18mi­la far­ma­cie pri­va­te con­ven­zio­na­te con il Ser­vi­zio sa­ni­ta­rio na­zio­na­le — . Op­pu­re, pub­bli­ciz­za i ser­vi­zi at­tra­ver­so i ca­na­li che ri­tie­ne più op­por­tu­ni, per esem­pio con vo­lan­ti­ni ap­pog­gia­ti sul ban­co o tra­mi­te il si­to in­ter­net o app, che in al­cu­ni ca­si so­no pro­mos­se dal­le as­so­cia­zio­ni pro­vin­cia­li dei far­ma­ci­sti proprio per age­vo­la­re il cit­ta­di­no nel­la ri­cer­ca dei ser­vi­zi an­che tra­mi­te il cel­lu­la­re». Il ser­vi­zio Cup e le cam­pa­gne di pre­ven­zio­ne che pre­ve­do­no scree­ning gra­tui­ti, pro­mos­se a li­vel­lo na­zio­na­le o dal­le sin­go­le Asl, so­no di so­li­to ri­co­no­sci­bi­li dal­la lo­can­di­na espo­sta nel­le far­ma­cie che ade­ri­sco­no.

Qua­li pre­sta­zio­ne si pa­ga­no e quan­to co­sta­no?

Te­st au­to­dia­gno­sti­ci, hol­ter pres­so­rio, elet­tro­car­dio­gram­ma, pre­sta­zio­ni di in­fer­mie­ri e fi­sio­te­ra­pi­sti so­no a pa­ga­men­to. I co­sti va­ria­no a se­con­da del­la pre­sta­zio­ne, ma an­che da una far­ma­cia all’al­tra. Se­con­do un’in­da­gi­ne di qual­che an­no fa, rea­liz­za­ta da As­so­farm, l’as­so­cia­zio­ne che rap­pre­sen­ta le far­ma­cie co­mu­na­li ita­lia­ne, in me­dia il prez­zo per un te­st di au­toa­na­li­si è di 4 eu­ro, per l’elet­tro­car­dio­gram­ma è di 25 eu­ro. Può ca­pi­ta­re, quin­di, che per un sin­go­lo esa­me a bas­so co­sto, come per esem­pio il co­le­ste­ro­lo, si pa­ghi per­si­no me­no in far­ma­cia che al­la Asl a cau­sa dell’im­por­to ele­va­to del tic­ket. Ov­via­men­te non è così se si fan­no più te­st au­to­dia­gno­sti­ci o per al­tre pre­sta­zio­ni.

Qua­li so­no i van­tag­gi?

L’an­no scor­so, se­con­do i da­ti di Fe­der­far­ma, su ol­tre 65mi­la pre­sta­zio­ni di te­le­me­di­ci­na ef­fet­tua­te nel­le far­ma­cie più di due­mi­la per­so­ne so­no sta­te in­vi­ta­te a con­tat­ta­re

Come ci si in­for­ma Di so­li­to vie­ne espo­sto l’elen­co dei ser­vi­zi of­fer­ti in ve­tri­na o all’in­ter­no dei lo­ca­li, a vol­te an­che con il re­la­ti­vo li­sti­no prez­zi

Le cam­pa­gne Gra­zie ai con­trol­li quat­tro­mi­la per­so­ne han­no sco­per­to di ave­re il dia­be­te e 19mi­la il pre­dia­be­te. E han­no po­tu­to co­min­cia­re a cu­rar­si

su­bi­to il me­di­co cu­ran­te per arit­mie mag­gio­ri come fi­bril­la­zio­ne atria­le, arit­mie ven­tri­co­la­ri mi­nac­cio­se, bloc­chi atrio-ven­tri­co­la­ri avan­za­ti. Per 390 per­so­ne esa­mi­na­te è sta­to ri­chie­sto l’in­ter­ven­to del Pron­to soc­cor­so per il ri­co­ve­ro im­me­dia­to.

«Chi en­tra an­che sal­tua­ria­men­te in far­ma­cia può fa­re un esa­me sen­za at­ten­de­re, ot­te­nen­do una ri­spo­sta im­me­dia­ta che po­treb­be far scat­ta­re un cam­pa­nel­lo d’al­lar­me — fa no­ta­re Fran­ce­sco Schi­to, se­gre­ta­rio ge­ne­ra­le di As­so­farm — . Ci so­no poi zo­ne di­sa­gia­te del Pae­se do­ve è com­pli­ca­to an­che rag­giun­ge­re il la­bo­ra­to­rio di ana­li­si che di­sta 20-30 chi­lo­me­tri, e la far­ma­cia è l’uni­co avam­po­sto del Ser­vi­zio sa­ni­ta­rio na­zio­na­le. Proprio per ri­spon­de­re ai più sva­ria­ti bi­so­gni di sa­lu­te dei cit­ta­di­ni, la leg­ge sul­la far­ma­cia dei ser­vi­zi ri­co­no­sce le sue fun­zio­ni as­si­sten­zia­li nell’am- bi­to del Ssn. Sul ter­ri­to­rio, una far­ma­cia aper­ta 24 ore su 24 c’è sem­pre».

Qua­li so­no le pre­sta­zio­ni gra­tui­te?

A oggi quel­le pre­vi­ste dal­la le­gi­sla­zio­ne vi­gen­te, che ef­fet­ti­va­men­te non si pa­ga­no (per­ché a ca­ri­co del Ser­vi­zio sa­ni­ta­rio, nell’am­bi­to di spe­ci­fi­ci ac­cor­di re­gio­na­li) so­no po­che. Tra que­ste c’è il ser­vi­zio Cup in far­ma­cia che per­met­te di pre­no­ta­re esa­mi e vi­si­te spe­cia­li­sti­che am­bu­la­to­ria­li in strut­tu­re sa­ni­ta­rie pub­bli­che e pri­va­te ac­cre­di­ta­te e, in al­cu­ni ca­si, an­che di pa­ga­re il tic­ket e ri­ti­ra­re i re­la­ti­vi re­fer­ti, evi­tan­do così co­de agli spor­tel­li o il di­sa­gio di re­car­si più vol­te al­la Asl, se si abi­ta lon­ta­no.

So­no gra­tui­ti an­che gli scree­ning che ven­go­no ef­fet­tua­ti nell’am­bi­to di cam­pa­gne di edu­ca­zio­ne sa­ni­ta­ria e di pre­ven­zio­ne, pro­mos­se a li­vel­lo na­zio­na­le (si ve­da an­che l’ar­ti­co­lo in al­to) o dal­le sin­go­le Asl.

Lo scor­so no­vem­bre, du­ran­te la cam­pa­gna na­zio­na­le di scree­ning del dia­be­te «Dia­day», pro­mos­sa da Fe­der­far­ma in col­la­bo­ra­zio­ne con la So­cie­tà ita­lia­na di dia­be­to­lo­gia, nell’ar­co di 11 gior­ni cir­ca 160mi­la per­so­ne han­no ef­fet­tua­to gra­tui­ta­men­te il te­st di au­toa­na­li­si del­la gli­ce­mia nel­le ol­tre 7.600 far­ma­cie di tut­ta Ita­lia che han­no ade­ri­to all’ini­zia­ti­va.

Gra­zie al­lo scree­ning, quat­tro­mi­la di lo­ro han­no sco­per­to di ave­re il dia­be­te e ol­tre 19mi­la il pre­dia­be­te, quin­di han­no po­tu­to co­min­cia­re a cu­rar­si o evi­ta­re che si svi­lup­pi la pa­to­lo­gia.

Un al­tro ser­vi­zio gra­tui­to, pro­mos­so da Fe­der­far­ma e at­ti­vo su tut­to il ter­ri­to­rio na­zio­na­le, tran­ne nel­le pro­vin­ce di Cu­neo e Ge­no­va, è la con­se­gna dei me­di­ci­na­li a ca­sa per an­zia­ni non au­to­suf­fi­cien­ti o ma­la­ti gra­vi che non pos­so­no de­le­ga­re al­tre per­so­ne al ri­ti­ro. Ba­sta chia­ma­re il nu­me­ro ver­de de­di­ca­to 800.189521, nei gior­ni fe­ria­li dal­le 9 al­le 17.30: l’ope­ra­to­re ac­cer­ta i re­qui­si­ti per usu­frui­re del ser­vi­zio e met­te in con­tat­to te­le­fo­ni­co il pa­zien­te con la far­ma­cia a lui più vi­ci­na, in mo­do che pos­sa pren­de­re ac­cor­di per la con­se­gna del far­ma­co a do­mi­ci­lio. In ba­se ai da­ti di Fe­der­far­ma, ogni me­se cir­ca 150 per­so­ne ri­ce­vo­no nel­la pro­pria abi­ta­zio­ne i me­di­ci­na­li di cui han­no bi­so­gno.

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