Abrignani: con il richiamo la protezione torna al 90%
Abrignani (Cts): i dati da Israele dicono che è sicuro
«Il richiamo? Ci protegge al 90 per cento» dice l’immunologo Abrignani.
«Non è un cambio di strategia. Era da mettere in conto che sarebbe stato necessario rinforzare la memoria immunologica prodotta da due sole dosi ravvicinate di vaccino», sostiene con tono fermo la scelta di alcuni governi (Israele e Gran Bretagna fra tutti), Sergio Abrignani, immunologo della Università Statale di Milano e componente del Comitato tecnico-scientifico. Un altro cambio di rotta?
«Nella storia dei vaccini, i richiami con una terza dose distanziata diversi mesi nel tempo sono la normalità. Come
mai non abbiamo stabilito da subito che a due inoculazioni doveva seguirne una terza? C’era bisogno di avere i vaccini il prima possibile e aspettare altri 6-8 mesi per concludere una sperimentazione con triplice dose avrebbe significato rassegnarsi a vedere morire tante altre persone».
Non è un ripiego, un’ammissione della scienza di non aver programmato bene?
«Non è affatto così. Le due dosi di vaccino conferiscono protezione e rispondono anche alla variante Delta. Però si è visto che, come la maggior parte dei cicli ravvicinati, inducono una risposta immunitaria di breve durata e che quindi la protezione dopo 68-mesi si riduce dal 90 al 60% circa. Con un terzo richiamo,
dopo almeno 6 mesi, non solo l’efficacia viene riportata ai livelli iniziali ma speriamo, in analogia con tanti altri vaccini, che sia duratura per anni». Niente quarta dose, è sicuro?
«Con questo virus nulla è certo. Aspettiamo di vedere se e quando si reinfetteranno coloro che ricevono oggi la terza dose. Però l’esperienza con tanti altri vaccini (come quelli per epatite B, meningococco B, poliomielite, haemophilus, tetano, difterite, pneumococco, pertosse) ci fa ben sperare che ulteriori richiami, se necessari, ci interesseranno dopo 5-10 anni». L’immunologia ha dovuto rivedere i suoi teoremi?
«Qualunque immunologo sapeva che avremmo potuto osservare un declino della risposta
immunitaria dopo due dosi ravvicinate che sappiamo spesso inducono una risposta chiamata “effettrice”, in genere della durata di qualche mese, anche se speravamo non fosse così. No, non ci siamo sorpresi». Come procederà l’Italia?
«Noi abbiamo il vantaggio di poter osservare quello che succede in Israele. Non è detto che oltre alle persone fragili, agli operatori esposti professionalmente al contagio, come medici e infermieri, e ai più suscettibili (gli ultrasessantenni) occorra coinvolgere il resto della popolazione. Non a caso le agenzie regolatorie (Ema in Europa, Fda in Usa) probabilmente autorizzeranno per il momento solo l’uso per questi gruppi. L’Organizzazione mondiale della sanità non è favorevole alla terza dose a tutti perché ritiene sia più giusto, data la carenza di fiale, che si vaccinino al completo i più fragili nei Paesi in via di sviluppo».
In Italia i vaccini ci sono, in abbondanza, ma 10 milioni di persone sopra i 12 anni non si sono ancora decise.
«Appunto. Credo che la priorità sia raggiungere tutta la popolazione. L’estensione del green pass ha questo obiettivo e non mi scandalizza pensare si tratti di una forma
di obbligo indiretto. Nel frattempo mettiamo in sicurezza i pazienti immunocompromessi e mi riferisco ai trapiantati, dializzati o con insufficienza renale grave, oncologici in chemioterapia, malati con Hiv o con patologie autoimmuni che facciano terapie fortemente debilitanti».
La terza dose sarà equivalente per quantità di principio attivo alle due precedenti?
«Sì, perché parliamo in termini di microgrammi, quantità minime rispetto a quelle dei farmaci. Basta poco per innescare la risposta del sistema immunitario».
Chi si è vaccinato con due dosi di AstraZeneca potrà passare a Pfizer e Moderna, i composti a Rna messaggero che verranno utilizzati per i richiami?
«Sì, è dimostrato che la vaccinazione eterologa, con due prodotti diversi, non dà effetti collaterali superiori a quella omologa». La terza dose è sicura?
«Secondo i dati che stanno arrivando da Israele, i possibili effetti collaterali sono sovrapponibili a quelli già osservati dopo la seconda dose. Nulla di diverso e preoccupante».
La decisione
Perché non abbiamo stabilito subito che serviva la terza dose? Troppi morti, non si poteva allungare ancora la sperimentazione
Le categorie
Non è detto che oltre ai fragili, ai sanitari e agli ultrasessantenni occorra coinvolgere con il richiamo il resto della popolazione
Il mix
Chi si è vaccinato con due dosi di AstraZeneca potrà passare a Pfizer e Moderna: l’eterologa non dà effetti collaterali superiori all’omologa