La ma­lat­tia che ta­glia il fia­to ai fu­ma­to­ri

SPES­SO PRE­SI SOTTOGAMBA, TOSSE E RE­SPI­RO COR­TO POS­SO­NO ES­SE­RE SIN­TO­MI DI UNA SE­RIA PA­TO­LO­GIA POL­MO­NA­RE. LA CU­RA C’È, MA LA PRE­VEN­ZIO­NE È ME­GLIO

GENTE - - Sommario - DI EDOAR­DO RO­SA­TI

Non so­no ci­fre di po­co con­to: stia­mo par­lan­do del 6 per cen­to e più del­la po­po­la­zio­ne adul­ta ita­lia­na, pa­ri a cir­ca tre mi­lio­ni e mez­zo di in­di­vi­dui. Eb­be­ne, tut­ti co­sto­ro la­men­ta­no una “fa­me d’aria”, han­no il re­spi­ro pe­san­te, per­ché so­no al­le pre­se con un pro­ble­ma che si chia­ma Bron­co­pneu­mo­pa­tia cro­ni­ca ostrut­ti­va, più bre­ve­men­te Bp­co. Dal 2002 esi­ste per­si­no una Gior­na­ta mon­dia­le de­di­ca­ta al­la Bp­co, che ca­de sem­pre a no­vem­bre, giu­sto per ri­mar­ca­re quan­to sia im­por­tan­te par­lar­ne, vi­sto che que­sta pa­to­lo­gia va cre­scen­do nel mon­do e com­por­ta in­gen­ti co­sti so­cia­li e sa­ni­ta­ri.

Ma che cos’è la Bp­co? «È una ma­lat­tia che col­pi­sce cro­ni­ca­men­te i bron­chi e il tes­su­to del pol­mo­ne. Per col­pa del­le pro­fon­de al­te­ra­zio­ni che la strut­tu­ra pol­mo­na­re su­bi­sce, la per­so­na fa fa­ti­ca a re­spi­ra­re nor­mal­men­te e ac­cu­sa af­fan­no e tosse», ci spie­ga il dot­tor Ser­gio Ha­ra­ri, di­ret­to­re dell’Uni­tà ope­ra­ti­va di pneu­mo­lo­gia e del di­par­ti­men­to di scien­ze me­di­che all’Ospe­da­le San Giu­sep­pe Mul­tiMe­di­ca di Mi­la­no. Sia­mo di fron­te a un’in­fiam­ma­zio­ne per­si­sten­te che ero­de l’ar­chi­tet­tu­ra dei pol­mo­ni pro­vo­can­do a lun­go an­da­re una se­ria ostru­zio­ne del­le vie ae­ree. Si di­rà: tut­ta col­pa dell’in­qui­na­men­to at­mo­sfe­ri­co? Il suo zam­pi­no c’è senz’al­tro, ma il re­spon­sa­bi­le nu­me­ro uno è un al­tro: il fu­mo di ta­bac­co, at­ti­vo e pas­si­vo. Pra­ti­ca­men­te, l’80-90 per cen­to dei sog­get­ti al­le pre­se con la Bp­co è rap­pre­sen­ta­to da fu­ma­to­ri di vec­chia da­ta. E quin­di è le­git- ti­mo af­fer­ma­re che que­sta ma­lat­tia è per­fet­ta­men­te pre­ve­ni­bi­le ri­nun­cian­do al­la si­ga­ret­ta. Ma non so­lo: le rac­co­man­da­zio­ni sti­la­te da quel­la ta­sk for­ce di su­per esper­ti in­ter­na­zio­na­li de­no­mi­na­ta Gold (Glo­bal ini­tia­ti­ve for chro­nic ob­struc­ti­ve lung di­sea­se) di­co­no che la ces­sa­zio­ne del fu­mo è l’in­ter­ven­to con la mag­gio­re ca­pa­ci­tà d’in­fluen­za­re l’evo­lu­zio­ne del­la Bp­co. «Il gua­io è che tosse e ca­tar­ro ven­go­no ri­te­nu­ti dal fu­ma­to­re de­gli ac­ciac­chi tut­to som­ma­to nor­ma­li», in­ter­vie­ne Ha­ra­ri, «e que­sto at­teg­gia­men­to fi­ni­sce pur­trop­po per ri­tar­da­re la dia­gno­si e la te­ra­pia». È l’aspet­to più in­quie­tan­te del pro­ble­ma: i pa­zien­ti so­no as­sai più nu­me­ro­si ri­spet­to a quel­li di­chia­ra­ti dal­le ci­fre uf­fi­cia­li. Se­con­do le ul­ti­me sti­me, ad­di­rit­tu­ra il 60 per cen­to del­le per­so­ne af­fet­te dal­la Bp­co non sa di aver­la. «Il mio in­vi­to al­la po­po­la­zio­ne dei fu­ma­to­ri è quin­di di non tra­scu­ra­re af­fat­to la tosse ca­pric­cio­sa: può ce­la­re in real­tà una si­tua­zio­ne avan­za­ta di bron­co­pneu­mo­pa­tia cro­ni­ca ostrut­ti­va».

For­tu­na­ta­men­te le cu­re ci so­no, ec­co­me, «ma van­no se­gui­te scru­po­lo­sa­men­te», ag­giun­ge Ha­ra­ri. L’obiet­ti­vo è rial­lar­ga­re il ca­li­bro dei pic­co­li bron­chi ri­stret­ti con gli op­por­tu­ni far­ma­ci bron­co­di­la­ta­to­ri, ag­giun­gen­do even­tual­men­te de­gli ste­roi­di ina­la­to­ri, pro­dot­ti an­tin­fiam­ma­to­ri uti­li so­prat­tut­to per pre­ve­ni­re e trat­ta­re le ria­cu­tiz­za­zio­ni, cioè i peg­gio­ra­men­ti im­prov­vi­si dei di­stur­bi re­spi­ra­to­ri re­spon­sa­bi­li del­la pro­gres­sio­ne del­la ma­lat­tia. Com­po­sti che, per la cro­na­ca, si tro­va­no an­che as­so­cia­ti in un uni­co spray, pro­prio per age­vo­la­re la vi­ta quo­ti­dia­na dei ma­la­ti.

La dia­gno­si pre­co­ce re­sta ov­via­men­te il ber­sa­glio chia­ve da cen­tra­re. «Ba­sta un sem­pli­cis­si­mo esa­me: la spi­ro­me­tria. Non bi­so­gna far al­tro che in­spi­ra­re pro­fon­da­men­te e quin­di espi­ra­re il più ve­lo­ce­men­te pos­si­bi­le all’in­ter­no di un pic­co­lo stru­men­to, det­to spi­ro­me­tro. Co­sì mi­su­ria­mo la quo­ta di aria che una per­so­na può emet­te­re in un de­ter­mi­na­to tem­po». Du­ra­ta del te­st? Tre mi­nu­ti ap­pe­na. In­som­ma, ba­sta un sof­fio, let­te­ral­men­te, per son­da­re la sa­lu­te dei no­stri pol­mo­ni.

LA DIA­GNO­SI IN UN SOF­FIO Il me­di­co au­scul­ta una pa­zien­te per ca­pi­re se i pol­mo­ni so­no “in af­fan­no”. A de­stra, lo spi­ro­me­tro: sof­fian­do­ci den­tro si può in­di­vi­dua­re la Bp­co. In bas­so, il dot­tor Ser­gio Ha­ra­ri.

«MOL­TI MA­LA­TI NON SAN­NO DI ES­SER­LO», SPIE­GA IL ME­DI­CO

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