Una cu­ra la­ser per le emor­roi­di

«NON È UN IN­TER­VEN­TO TROP­PO INVASIVO E LA RI­PRE­SA È VE­LO­CE»

GENTE - - Sommario - DI EDOARDO ROSATI

«COAGULIAMO I VASI CON LA LU­CE, CO­SÌ I SAC­CHET­TI DOLENTI SI PROSCIUGANO E SPARISCONO», SPIE­GA IL CHIRURGO VASCOLARE

C he ci cre­dia­te o no, le emor roi­di so­no uti­li. So­no in­fat­ti cu­sci­net­ti stra­te­gi­ci, che spor­go­no nel ca­na­le ana­le for­man­do una spe­cie di sof­fi­ce bar­rie­ra, una di­ga ana­to­mi­ca che con­tri­bui­sce a ga­ran­ti­re la te­nu­ta dei li­qui­di e dei gas. Pur­trop­po, pe­rò, co­me san­no be­ne 3,7 mi­lio­ni di ita­lia­ni, que­sto mor­bi­do ar­gi­ne fat­to di tu­ba­tu­re ve­no­se e tes­su­to con­net­ti­va­le po­treb­be ce­de­re e de­bor­da­re.

Ec­co la ma­lat­tia emor­roi­da­ria, un di­sa­gio na­zio­nal-po­po­la­re che coin­vol­ge ol­tre la me­tà del­le per­so­ne over 50 e fi­no al 30 per cen­to del­le don­ne in dol­ce at­te­sa. A tam­po­na­re la si­tua­zio­ne ci so­no cre­me, po­ma­te, un­guen­ti e sup­po­ste de­sti­na­te al trat­ta­men­to dei fa­sti­dio­si sin­to­mi. E poi con­ta tan­to an­che la die­ta, che de­ve pre­ve­de­re ac­qua a vo­lon­tà e con­su­mo mag­gio­ra­to di fi­bra ali­men­ta­re (tan­ta ver­du­ra e frut­ta). Ma ne­gli ul­ti­mi tem­pi lo sce­na­rio te­ra­peu­ti­co sì è let­te­ral­men­te... il­lu­mi­na­to. Me­ri­to, in­fat­ti, del­la lu­ce la­ser, pro­ta­go­ni­sta di un in­ter­ven­to il cui no­me la­scia ben spe­ra­re: si chia­ma HeLP, che vuol di­re “aiu­to” ma è pu­re l’acro­ni­mo di He­mor­rhoi­dal La­ser Pro­ce­du­re. «La for­za in­no­va­ti­va di que­sta te­ra­pia è che le for­ma­zio­ni emor­roi­da­rie non ven­go­no aspor­ta­te, ma so­lo par­zial­men­te pro­sciu­ga­te», spie­ga il dot­tor Mar­co Flo­ria­ni, chirurgo vascolare di Mi­la­no, re­spon­sa­bi­le di an­gio­lo­gia, la­ser­te­ra­pia e chi­rur­gia fle­bo­lo­gi­ca pres­so Ki­ba Isti­tu­to Me­di­co. Il con­cet­to è il se­guen­te: vi­sto che le emor­roi­di so­no vo­lu­mi­no­se e tu­me­fat­te per­ché co­stan­te­men­te ali­men­ta­te da al­cu­ni vasi san­gui­gni, il la­ser non fa che an­da­re a chiu­der­li (coa­gu­lar­li è il ter­mi­ne tec­ni­co) co­me se fos­se­ro ru­bi­net­ti, im­pe­den­do co­sì al san­gue di ri­for­ni­re i “sac­chet­ti”. «Ci riu­scia­mo in­tro­du­cen­do nell’in­te­sti­no ret­to una son­da eco-dop­pler: ci per­met­te di iden­ti­fi­ca­re le pic­co­le ter­mi­na­zio­ni ar­te­rio­se che pom­pa­no in­ces­san­te­men­te san­gue. In se­gui­to, una fi­bra la­ser as­sai sot­ti­le prov­ve­de a fo­to­coa­gu­lar­li. E in 20-30 mi­nu­ti tut­te le di­la­ta­zio­ni ve­no­se smet­to­no di es­se­re ri­col­me». S’ina­ri­di­sco­no, in­som­ma, si “svuo­ta­no” e si re­trag­go­no. Sen­za pun­ti chi­rur­gi­ci e sen­za ane­ste­sia al­cu­na. Al mas­si­mo una lie­ve se­da­zio­ne che ser­ve a fa­vo­ri­re il ri­las­sa­men­to del pa­zien­te. La ri­so­lu­zio­ne del di­sa­gio o quan­to­me­no un si­gni­fi­ca­ti­vo mi­glio­ra- men­to dei di­stur­bi si ot­tie­ne nell’80-90 per cen­to dei ca­si e nell’ar­co di sei-do­di­ci set­ti­ma­ne. La tec­ni­ca HeLP (il cui co­sto oscil­la più o me­no tra i 3.500 e i 4.500 eu­ro e che co­mun­que vie­ne pas­sa­ta dal Ser­vi­zio sa­ni­ta­rio na­zio­na­le, sep­pur in po­chi cen­tri) rap­pre­sen­ta la te­ra­pia mi­nin­va­si­va più ef­fi­ca­ce per sa­na­re le emor­roi­di di pri­mo, se­con­do e ter­zo gra­do ini­zia­le, che si ma­ni­fe­sta­no ti­pi­ca­men­te con pru­ri­to, do­lo­re e san­gui­na­men­to. Ag­giun­ge Flo­ria­ni: «Per le ma­ni­fe­sta­zio­ni più im­pe­gna­ti­ve - cioè le emor­roi­di di ter­zo gra­do con pro­las­so mu­co­so e quel­le di quar­to gra­do - è an­co­ra ne­ces­sa­rio l’in­ter­ven­to tra­di­zio­na­le».

Tut­to av­vie­ne in re­gi­me am­bu­la­to­ria­le. La ri­pre­sa del­le nor­ma­li at­ti­vi­tà è pres­so­ché im­me­dia­ta, ci spie­ga il chirurgo, e tan­to il do­lo­re quan­to il san­gui­na­men­to do­po l’ope­ra­zio­ne so­no pra­ti­ca­men­te as­sen­ti. In con­clu­sio­ne, do­po un’oret­ta dal­la “chiu­su­ra dei ru­bi­net­ti”, si tor­na a ca­sa in au­to­no­mia. «E, vi­sta l’in­va­si­vi­tà mi­ni­ma del­la pro­ce­du­ra, è fat­ti­bi­le in al­cu­ni ca­si se­le­zio­na­ti un se­con­do in­ter­ven­to, a di­stan­za di tre-sei me­si, per ot­ti­miz­za­re i ri­sul­ta­ti».

La son­da eco-dop­pler usa­ta per il trat­ta­men­to la­ser del­le emor­roi­di: va in­se­ri­ta nell’in­te­sti­no ret­to. A si­ni­stra, il di­se­gno dell’ap­pa­ra­to di­ge­ren­te. In bas­so, il dot­tor Mar­co Flo­ria­ni.

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