Ma­ria & ma­lat­tia: ri­chie­ste re­cord +1.300% in 4 an­ni

La ri­chie­sta di con­su­mo di can­na­bi­noi­di con cui cu­rar­si per il 2018 è di 700 chi­li: un au­men­to re­cord del 1.300% in 4 an­ni. Ma l’of­fer­ta non rie­sce a sod­di­sfar­la. E i ma­la­ti che fan­no?

Il Fatto Quotidiano - - DA PRIMA PAGINA - » NATASCIA RONCHETTI

Si par­te con 90 pa­zien­ti, sal­vo poi al­lar­ga­re il cam­pio­ne in ba­se ai ri­sul­ta­ti ot­te­nu­ti. La Re­gio­ne Pie­mon­te en­tro la fi­ne dell’an­no fi­nan­zie­rà con 150mi­la euro il pri­mo stu­dio in Italia sull’ef­fi­ca­cia terapeutica del­la can­na­bis. L’in­da­gi­ne, che sa­rà rea­liz­za­ta dall’Ospe­da­le Cit­tà del­la sa­lu­te di Torino, vor­reb­be met­te­re un pun­to fer­mo nel­la ri­cer­ca scien­ti­fi­ca, vi­sto che il dibattito in­ter­na­zio­na­le sull’uti­li­tà del­la te­ra­pia è aper­to. Ma c’è dell’al­tro. I pa­zien­ti che ri­cor­ro­no a que­sto trat­ta­men­to, di fron­te a gra­vi pa­to­lo­gie co­me per esem­pio la scle­ro­si mul­ti­pla, so­no in co­stan­te au­men­to: in un an­no tra Torino e le al­tre pro­vin­ce so­no tri­pli­ca­ti. So­lo che non esi­ste un ca­so Pie­mon­te. Esi­ste, sem­mai, un ca­so Italia.

La ver­ti­gi­no­sa cre­sci­ta del­le per­so­ne in trat­ta­men­to ri­guar­da in­fat­ti tutto il Pae­se. E con un si­ste­ma sa­ni­ta­rio che di­pen­de an­co­ra dal­le im­por­ta­zio­ni dall’este­ro, l’ac­ces­so al­le cu­re, per tan­ti, re­sta un com­pli­ca­to sla­lom tra far­ma­cie e ospe­da­li. In alcuni ca­si, un au­ten­ti­co mi­rag­gio.

I numeri so­no in­con­tro­ver­ti­bi­li. Se­con­do gli ul­ti­mi ag­gior­na­men­ti del mi­ni­ste­ro del­la Sa­lu­te, a fron­te di un ver­ti­gi­no­so au­men­to dei pa­zien­ti, an­che i con­su­mi – che nel 2014 si era­no fer­ma­ti a 50 mi­lio­ni di chi­li – l’an­no scor­so han­no rag­giun­to i 350 chi­li, con un au­men­to del 600% in 3 an­ni. Per que­st’an­no, nel 2018, è sta­to sti­ma­to un fab­bi­so­gno di 700 chi­li, il dop­pio ri­spet­to all’an­no pre­ce­den­te: e, ri­spet­to al 2014, vor­reb­be di­re + 1.300%. Una mol­ti­pli­ca­zio­ne che lo sta­bi­li­men­to chi­mi­co far­ma­ceu­ti­co mi­li­ta­re di Fi­ren­ze, l’unica strut­tu­ra ita­lia­na au­to­riz­za­ta a pro­dur­re can­na­bis a uso me­di­co, non rie­sce a fron­teg­gia­re. Que­st’an­no ar­ri­ve­rà, se non ci sa­ran­no in­top­pi, a pro­dur­ne 120 chi­li. Tutto il re­sto do­vrà es­se­re com­pra­to all’este­ro. In Ger­ma­nia, ma so­prat­tut­to in Olan­da. Co­sa che po­treb­be an­che ap­pa­ri­re fa­ci­le. Ma ci so­no ac­cor­di in­ter­na­zio­na­li che sta­bi­li­sco­no quo­te di im­por­ta­zio­ne au­to­riz­za­te che so­no ta­ra­te sui con­su­mi dell’an­no pre­ce­den­te e sul­le sti­me di fab­bi­so­gno pre­sen­ta­te an­no per an­no. Con il ri­sul­ta­to che “an­co­ra og­gi la pro­du­zio­ne in­ter­na e le im­por­ta­zio­ni non co­pro­no un fab­bi­so­gno in co­stan­te in­cre­men­to”, di­ce Mar­co Per­du­ca, coor­di­na­to­re del­la ri­cer­ca scien­ti­fi­ca dell’as­so­cia­zio­ne Lu­ca Co­scio­ni.

La buo­na vo­lon­tà po­li­ti­ca ora non sem­bra es­se­re in di­scus­sio­ne, col nuovo mi­ni­stro. Ma ve­dia­mo i fat­ti di­co­no i pa­zien­ti.

Lo scor­so lu­glio il mi­ni­stro del­la Sa­lu­te Giu­lia Gril­lo ha an­nun­cia­to l’au­men­to de­gli ac­qui­sti di can­na­bis in Olan­da, prin­ci­pa­le pro­dut­to­re eu­ro­peo: quo­te rad­dop­pia­te per il 2018 e il 2019. Ine­vi­ta­bi­le do­po l’emer­gen­za scat­ta­ta ne­gli ul­ti­mi me­si del 2017, quan­do, con le scor­te esau­ri­te, mol­ti pa­zien­ti fu­ro­no co­stret­ti a in­ter­rom­pe­re la te­ra­pia. La buo­na vo­lon­tà po­li­ti­ca non sem­bra es­se­re in di­scus­sio­ne. “Ades­so ab­bia­mo un mi­ni­stro che di­ce: in­ve­stia­mo, fac­cia­mo stu­di, in­for­mia­mo e for­mia­mo i me­di­ci, un mi­ni­stro che ha ri­co­no­sciu­to l’ef­fi­ca­cia del­la can­na­bis nel­la te­ra­pia del do­lo­re”, ag­giun­ge Per­du­ca. Ma è an­che ve­ro che non c’è an­co­ra trac­cia del­le part­ner­ship pub­bli­co-pri­va­te pro­mes­se dal mi­ni­stro per au­men­ta­re la pro­du­zio­ne do­me­sti­ca con nuo­ve ser­re di col­ti­va­zio­ne, no­no­stan­te in tan­ti, a par­ti­re da Col­di­ret­ti, si sia­no fat­ti avan­ti per la crea­zio­ne di una fi­lie­ra ita­lia­na con­trol­la­ta. “In con­for­mi­tà al­la con­ven­zio­ni del­le Na­zio­ni Uni­te e al­la nor­ma­ti­va vi­gen­te ver­rà va­lu­ta­ta la cre­sci­ta del fab­bi­so­gno sti­ma­to”, si li­mi­ta a ri­spon­de­re il mi­ni­ste­ro sul­la pos­si­bi­li­tà che si pos­sa­no strin­ge­re col­la­bo­ra­zio­ni con i pri­va­ti. Sen­za di­men­ti­ca­re che già l’an­no scor­so la mul­ti­na­zio­na­le olan­de­se del­la ma­ri­jua­na me­di­ca, la Be­dro­can, ave­va an­nun­cia­to di do­ver li­mi­ta­re le espor­ta­zio­ni ver­so il nostro Pae­se: la do­man­da che ar­ri­va­va dai pa­zien­ti ita­lia­ni su­pe­ra­va in­fat­ti am­pia­men­te l’im­por­to mas­si­mo ri­chie­sto dal Go­ver­no.

Co­sì an­co­ra og­gi ci so­no far­ma­cie che non rie­sco­no ad ave­re scor­te ade­gua­te, co­me con­fer­ma Pao­la Min­ghet­ti, pre­si­den­te del­la So­cie­tà ita­lia­na dei far­ma­ci­sti pre­pa­ra­to­ri. “Le pre­scri­zio­ni dei me­di­ci so­no in co­stan­te au­men­to – spie­ga Min­ghet­ti – ma i di­stri­bu­to­ri non sem­pre rie­sco­no ad as­si­cu­ra­re le for­ni­tu­re ri­chie­ste. E il mi­ni­ste­ro ci di­ce che per le im­por­ta­zio­ni de­ve at­te­ner­si agli ac­cor­di in­ter­na­zio­na­li. C’è poi il pro­ble­ma del prez­zo al ban­co, fis­sa­to in 9 euro al gram­mo. Trop­po bas­so: a vol­te non ba­sta nem­me­no per co­pri­re i co­sti”. Con una ul­te­rio­re ag­gra­van­te: non tut­te le Re­gio­ni si so­no do­ta­te di una nor­ma­ti­va sul­la som­mi­ni­stra­zio­ne di can­na­bis terapeutica, in al­cu­ne è gra­tui­ta, in al­tre – co­me per esem­pio la Ca­la­bria – no.

I ma­la­ti mi­gra­no nel­le al­tre Re­gio­ni per la dif­fi­col­tà di re­pe­ri­re le scor­te nel­le far­ma­cie

La man­can­za di omo­ge­nei­tà nell’ac­ces­so al­le scor­te del­le far­ma­cie de­ter­mi­na an­che il fe­no­me­no del tu­ri­smo sa­ni­ta­rio. Nel­la so­la Emi­lia Ro­ma­gna, l’an­no scor­so la me­tà de­gli ol­tre mil­le pa­zien­ti trat­ta­ti è ar­ri­va­to da fuo­ri re­gio­ne. “C’è an­che una dif­fi­col­tà le­ga­ta al­la di­stri­bu­zio­ne, per­ché il mi­ni­ste­ro dà la prio­ri­tà al­le far­ma­cie ospe­da­lie­re, al­le qua­li ven­go­no spe­di­te i quan­ti­ta­ti­vi più ele­va­ti”, di­ce Pao­lo Po­li, pre­si­den­te del­la so­cie­tà ita­lia­na ri­cer­ca can­na­bis. “So­lo che mol­ti pa­zien­ti non rie­sco­no a ot­te­ne­re gra­tui­ta­men­te i far­ma­ci per­ché nel­la lo­ro re­gio­ne la pa­to­lo­gia di cui sof­fro­no non è ri­co­no­sciu­ta tra quel­le per le qua­li è pre­vi­sto l’ac­ces­so sen­za co­sti al­le cu­re. Co­sì si ri­vol­go­no al­le far­ma­cie pri­va­te, che pe­rò spes­so ven­go­no ri­for­ni­te po­co e ma­le: ca­pi­ta che ne chie­do­no due chi­li per poi ve­der­se­ne re­ca­pi­ta­re sei et­ti”.

IN EU­RO­PA Tra i Pae­si che han­no le­ga­liz­za­to l’uso, nel nostro au­men­ta­no le pre­scri­zio­ni me­di­che ma non la pro­du­zio­ne

La leg­ge au­to­riz­za la can­na­bis per uso me­di­co dal 2007: si va dal trat­ta­men­to del do­lo­re cro­ni­co al­la scle­ro­si mul­ti­pla al con­tra­sto di nau­sea e vo­mi­to nei ma­la­ti di tu­mo­re cu­ra­ti con la che­mio­te­ra­pia, per ar­ri­va­re al glau­co­ma. Ma l’an­no ze­ro, per il mo­ni­to­rag­gio dei pa­zien­ti, è il 2013, quan­do fu fir­ma­to l’ac­cor­do tra il mi­ni­ste­ro del­la Sa­lu­te e il mi­ni­ste­ro del­la Di­fe­sa per da­re il via al­la pro­du­zio­ne nel­lo sta­bi­li­men­to mi­li­ta­re di Fi­ren­ze. Sta­bi­li­men­to che pro­du­ce la can­na­bis di ti­po FM2 e che, di fat­to, ha co­min­cia­to a di­stri­bui­re dal 2016. Ar­ri­van­do a con­tri­bui­re con più di 50 chi­li lo scor­so an­no. Que­st’an­no è sta­ta au­to­riz­za­ta a pro­dur­ne 250, an­che se al­la fi­ne sa­ran­no 120. Al­tri 90 sa­ran­no com­pra­ti in Ger­ma­nia, men­tre il re­sto, con tut­te le in­co­gni­te del ca­so, do­vreb­be ar­ri­va­re dall’Olan­da. L’an­no pros­si­mo poi la pro­du­zio­ne do­vreb­be rag­giun­ge­re i tre­cen­to chi­li. Que­sto gra­zie a fi­nan­zia­men­ti pre­vi­sti dal­la Leg­ge fi­nan­zia­ria del 2017, che ha stan­zia­to 1,6 mi­lio­ni per au­men­ta­re la pro­du­zio­ne e 700mi­la euro per le im­por­ta­zio­ni. Bri­cio­le, se­con­do i Ra­di­ca­li.

In­tan­to di­vam­pa il dibattito sull’ef­fi­ca­cia del­le te­ra­pie. “La can­na­bis vie­ne uti­liz­za­ta a sco­po me­di­co da tre­mi­la an­ni”, di­ce Pao­la Bru­sa, do­cen­te di Le­gi­sla­zio­ne e tec­no­lo­gia far­ma­ceu­ti­ca all’Uni­ver­si­tà di Torino, che coor­di­ne­rà la ri­cer­ca pie­mon­te­se. “Evi­den­te­men­te quin­di l’ef­fi­ca­cia c’è. Ma an­co­ra non ci so­no stu­di scien­ti­fi­ci con­clu­si­vi che ci pos­so­no di­re per qua­li pa­to­lo­gie e con qua­li do­si”.

Lo stu­dio si con­cen­tre­rà sul trat­ta­men­to del do­lo­re, del­la fi­bro­mial­gia e del­la mie­lo­le­si. I pa­zien­ti coin­vol­ti as­su­me­ran­no can­na­bis per tre me­si per poi es­se­re os­ser­va­ti per i suc­ces­si­vi sei. “A li­vel­lo in­ter­na­zio­na­le so­no sta­ti fat­ti mol­tis­si­mi stu­di che pe­rò non si so­no ri­le­va­ti sta­ti­sti­ca­men­te ri­le­van­ti – pro­se­gue Bru­sa – e a mio av­vi­so non dob­bia­mo di­men­ti­ca­re che l’im­pen­na­ta del­le ri­chie­ste si de­ve an­che a un ef­fet­to me­dia­ti­co: se ne par­la mol­to, e i me­di­ci so­no som­mer­si dal­le do­man­de dei pa­zien­ti, che le­git­ti­ma­men­te vo­glio­no sta­re me­glio”.

Po­si­zio­ne con­di­vi­sa dall’Isti­tu­to per la ri­cer­ca far­ma­co­lo­gi­ca Ma­rio Ne­gri. “Le evi­den­ze scien­ti­fi­che non so­no an­co­ra chia­re e con­clu­si­ve”, di­ce En­ri­co Da­vo­li, ca­po ri­cer­ca­to­re. “So­no ap­pe­na suf­fi­cien­ti per al­cu­ne pa­to­lo­gie e non dan­no in­di­ca­zio­ni cer­te che pos­sa­no ri­guar­da­re tut­ta la po­po­la­zio­ne. È evi­den­te che la can­na­bis è ef­fi­ca­ce, ma an­co­ra non sap­pia­mo esat­ta­men­te con che ti­po di pre­pa­ra­to. È co­me se fos­si­mo al vo­lan­te di una mac­chi­na po­ten­te che pe­rò non riu­scia­mo an­co­ra a gui­da­re be­ne”.

Newspapers in Italian

Newspapers from Italy

© PressReader. All rights reserved.