Ali­to cat­ti­vo

È un pro­ble­ma im­ba­raz­zan­te per tan­ti ma spes­so le so­lu­zio­ni ci so­no

Oggi - - Sommario - di Eri­ka Rig­gi

Co­me com­bat­ter­lo

SIN­TO­MO DI IN­SUF­FI­CIEN­TE IGIE­NE ORA­LE E DI ALIMENTAZIONE PE­SAN­TE MA AN­CHE DI VE­RE PA­TO­LO­GIE, L’ODO­RE DEL­LA BOC­CA È INFLUENZATODA OL­TRE 80 FAT­TO­RI

Ma­no sul­la boc­ca e un po’ di evi­den­te im­ba­raz­zo. Eli­sa Isoar­di ha­rea­gi­to­co­sì al­la­bat­tu­ta-gaffe di Clau­dio Lip­pi sul suo ali­to cat­ti­vo (« Ec­co per­ché te­li sei gio­ca­ti tut­ti », con al­lu­sio­ne agli chef che han­no la­scia­to La Pro­va del cuo­co ma an­che all’ex fi­dan­za­to Mat­teo Sal­vi­ni). La stes­sa rea­zio­ne che avreb­be chiun­que di noi da­van­ti a un ap­pun­to si­mi­le. Scoprire di sof­fri­re di ali­to­si ha un im­pat­to for­te a li­vel­lo so­cia­le, che può ave­re ri­per­cus­sio­ni se­ve­re sul­la qua­li­tà del­la vi­ta, in­di­pen­den­te­men­te dal li­vel­lo so­cio-cul­tu­ra­le. Ma un’alimentazione

pe­san­te è so lo­la pri­ma cau­sa pre­sun­ta del fia­to pe­san­te, non sem­pre quel­la ve­ra. «Più spes­so il pro­ble­ma è una cat­ti­va igie­ne ora­le », spie­ga Lo­ren­zo Bre­schi, pre­si­den­te Aic (Ac­ca­de­mia Ita­lia­na di odon­to­ia­tria con­ser­va­ti­va). «Ma il cat­ti­voo­do­re­può es­se­re sin­to­moan­che di al­tre pa­to­lo­gie, lo­ca­liz­za­te in alt re­par­ti del cor­po an­che lon­ta­ne dal­la boc­ca. Per esem­pio, una cat­ti­va di­ge­stio­ne». Non so­lo: se­con­do l’Isti­tu­to dell’ali­to ( isti­tu­to­del­la­li­to.it), cir­ca il 20-30% del­la po­po­la­zio­ne sof­fre abi­tual­men­te di ali­to cat­ti­vo e le cau­se pos­si­bi­li del di­stur­bo so­no ad­di­rit­tu­ra 80: di qui la dif­fi­col­tà di dia­gno­si e so­lu­zio­ne. Ec­co le prin­ci­pa­li cau­se e i ri­me­di.

DENTI & CO.

Cir­ca il60% del­le cau­se che sca­te­na­no l’ali­to­si è ri­fe­ri­bi­le a fat­to­ri che in­te­res­sa­no la boc­ca. «Una pu­li­zia at­ten­ta non in­te­res­sa quo­ti­dia­na­men­te so­lo i denti ma an­che la lin­gua, con un nor­ma­le spaz­zo­li­no, e le gen­gi­ve, con il fi­lo in­ter­den­ta­le », spie­gaBr es chi .« At­ten­zio­ne an­che a even­tua­li pro­te­si: se mal­fat­te pos­so­no es­se­re dif­fi­ci­li da pu­li­re».

SA­LI­VA, ALLEATAONEMICA?

«Inol­tre, tra i prin­ci­pa­li al­lea­ti na­tu­ra­li dell’igie­ne del­la boc­ca c’ è la sa­li­va »: lu­bri­fi­ca, di­sin­fet­ta e aiu­ta il man­te­ni­men­to delp Ha li­vel­li ot­ti­ma­li per evi­ta­re la pro­li­fe­ra­zio­ne dei bat­te­ri anae­ro­bi (che si ri­pro­du­co­no cioè in as­sen­za di os­si­ge­no), che de­com­pon­go­no i re­si­dui di ci­bo emu­co. Ogni gior­no, se in sa­lu­te, le ghian­do­le sa­li­va­ri pro­du­co­no 1.500 mil­li­li­tri di sa­li­va, che pu­li­sce e poi vie­ne in­go­ia­ta. La sec­chez­za del­le fau­ci, fre­quen­te, per esem­pio, in chi rus­sa, re­spi­ra con la boc­ca o as­su­me cer­ti far­ma­ci (per esem­pio, al­cu­ni an­ti­de­pres­si­vi) de­ve al­lo­ra es­se­re an­no­ve­ra­ta tra i pos­si­bi­li re­spon­sa­bi­li del fia­to cat­ti­vo. An­che le pa­to­lo­gie lo­ca­li, co­me ca­rie, pa­ro­don­ti­ti, gen­gi­vi­ti e af­te, e tut­ti i di­stur­bi che al­te­ra­no la com­po­si­zio­ne del­la sa­li­va, van­no te­nu­ti sot­to con­trol­lo. In ge­ne­ra­le, «per mi­glio­ra­re la sa­li­va­zio­ne è fon­da­men­ta­le be­re tan­ta ac­qua, per una buo­na idra­ta­zio­ne, ed è utile ma­sti­ca­re chewing al­lo xi­li­to­lo, an­ti­bat­te­ri­co, che la sti­mo­la».

ALIMENTAZIONE, FU­MO, AL­COL

Gli sti­li di vi­ta pos­so­no in­fluen­za­re l’odo­re dell’ali­to: per esem­pio, in chi fu­ma (an­che se l’al­te­ra­zio­ne scom­pa­re do­po 2-3 ore) e be­ve al­col. Tra gli ali­men­ti più “ri­schio­si”, ol­tre al­la te­mi­bi­le ci­pol­la, ci so­no aglio, oli­ve, con­di­men­ti gras­si, insaccati, ca­vo­li, sar­di­ne.

CAU­SE EX­TRA ORALI

Tan­te so­no­pe­rò le cau­se­di ali­to­si che ven­go­no da più lon­ta­no: «Dal trat­to

ga­stroen­te­ri­co, per esem­pio, co­me un re­flus­so ga­stroe­so­fa­geo », spie­ga Bre­schi. «Ma an­che una con­cen­tra­zio­ne bat­te­ri­ca sul­le ton­sil­le do­vu­ta a un’in­fiam­ma­zio­ne può ave­re co­me con­se­guen­za i cat­ti­vi odo­ri in boc­ca». Pa­to­lo­gie più im­por­tan­ti, co me­le ma­lat­tie me­ta­bo­li­che( epa­ti­ti, in­suf­fi­cien­za re­na­le, dia­be­te, ipo­gli­ce­mia, intolleranza al lat­to­sio ), pos­so­no es­se­re sma­sche­ra te­da un me­di­co at­ten­to an­che so­lo an­nu­san­do il fia­to del pa­zien­te. Ma l’ ali­to cat­ti­vo può es­se­re cau­sa­to an­che, sem­pli­ce­men­te, da una­die­ta squi­li­bra­ta (pri­me fra tut­te­quel­le iper­pro­tei­che), po­ve­ra di zuc­che­ri, cioè che­to­ge­ni­ca, che co­strin­ge il cor­po a ri­cor­re­re ai li­pi­di per le ne­ces­si­tà ener­ge­ti­che: vie­ne al­lo­ra pro­dot­to un com­po­sto che poi si de­com­po­ne in ani­dri­de car­bo­ni­ca e ace­to­ne, ma­leo­do­ran­te (cau­sa­del­lo stes­so ali­to cat­ti­vo che han­no i bam­bi­ni do­po i lun­ghi epi­so­di feb­bri­li).

RI­ME­DI E PALLIATIVI

«A po­co ser­vo­no den­ti­fri­ci e ca­ra­mel­le al­la men­ta», spie­ga Bre­schi. «Dan­no so­lo una sen­sa­zio­ne mo­men­ta­nea di be­nes­se­re. L’uso di col­lut­to­ri me­di­ca­ti, con clo­re­xi­di­na, è con­si­glia­bi­le so­lo die­tro pre­scri­zio­ne me­di­ca e per pe­rio­di li­mi­ta­ti, per evi­ta­re­che­si “se­le­zio­ni” una flo­ra­mi­cro­bi­ca re­si­sten­te». Quel­li con il fluo­ro so­no rin­fre­scan­ti­ma non ef­fi­ca­ci per ri­sol­ve­re il pro­ble­ma. «La so­lu­zio­ne è al­lo­ra ri­sa­li­re al­la ra­di­ce, in­di­vi­duan­do la cau­sa pro­fon­da dell’ali­to­si». Se un’igie­ne ora­le cor­ret­ta (dal den­ti­sta e quo­ti­dia­na di lin­gua e denti) non ba­sta, po­treb­be es­se­re utile una te­ra­pia a ba­se di pro­bio­ti­ci per rein­te­gra­re la flo­ra bat­te­ri­ca ora­le dan­neg­gia­ta. Ma so­lo una dia­gno­si più ap­pro­fon­di­ta po­trà ri­le­va­re le cau­se ex­tra-orali del pro­ble­ma.

MA­LE­DET­TA CI­POL­LA sull’odo­re Clau­dio Lip­pi iro­niz­zai­ron (chea­ve­va di ci­pol­la di Eli­sa Isoar­di pri­ma). man­gia­to ci­pol­le po­co

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