SILVIO GARATTINI
ALLE PERSONE ANZIANE VENGONO PRESCRITTE MOLTE MEDICINE: SERVONO É QUI PEPO LI SPECIALISTICHE PER SELEZIONARLE MEGLIO Tanti prendono più di 15 pillole al giorno
Sono molti gli anziani che devono assumere 15 o più farmaci al giorno. Come mai? In gran parte dipende dal fatto che in Italia alla lunga durata di vita (siamo ai primi posti nel mondo) non corrisponde un’adeguata attenzione a buone regole di prevenzione. In tal modo, con il temposi accumulano malattie e sintomi. Problemi Problemi Problemi respiratori, respiratori, respiratori, cardiova- cardiova- cardiovascolari, scolari, scolari, metabolici metabolici metabolici si si si assommano. assommano. assommano. Elevi Elevi Elevi site site site egli egli egli es es es amidi amidi amidi laboratorio laboratorio laboratorio ordinati ordinati ordinati dal dal dal medico medico medico di di di medicina medicina medicina ge- ge- generale nerale nerale si si si traducono traducono traducono in in in prescrizioni prescrizioni prescrizioni di di di farmaci. farmaci. farmaci.
Basta Basta un un po’ po’ di di pres- pressione sione elevata elevata per per ave- avere re una una prescrizione prescrizione di di uno uno o o due due farmaci farmaci antipertensivi, antipertensivi, il il cole- colesterolo sterolo deve deve essere essere il il più più basso basso possibile, possibile, qualche qualche doloretto doloretto al- alle le articolazioni articolazioni richie- richiede de antinfiammatori antinfiammatori e e così così via. via. Con Con il il tempo tempo l’insieme l’insieme di di pillole pillole dà dà luogo luogo a a effetti effetti collaterali collaterali e e allora allora bisogna bisogna aggiungerne aggiungerne altre. altre.
Se Se c’è c’è costipazione costipazione si si cercadi cercadi rime- rimediare, diare, se se c’è c’è il il sospetto sospetto di di problemi problemi gastrici gastrici si si aggiunge aggiunge un un omeprazolo omeprazolo e e poi poi molti molti farmaci farmaci insiemepossono insiemepossono dare dare insonnia insonnia quindi quindi si si prescrive prescrive una una benzodiazepina. benzodiazepina. Tutto Tutto ciò ciò avviene avviene senza senza che che si si sappia sappia se se tutti tutti questi questi medicinali medicinali siano siano davvero davvero utili, utili, per- perché ché non non esistono esistono studi studi che che vengano vengano eseguiti eseguiti per per stabilirlo. stabilirlo.
Che cosa si dovrebbe fare? Il Servizio sanitario nazionale dovrebbe organizzarsi per fornire all’anziano un’ assistenza poli specialistica. Dovrebbero essere équipe di medici, incluso il medicodi medicina generale, che stabiliscono quanti farmaci somministrare, partendo dalla cura della sintomatologia o della malattia più grave e facendo attenzione, nel caso in cui si prescriva più di un farmaco, alle interazioni. Inoltre, molti dei sintomi non richiedono cure farmaceutiche, maaltre forme di trattamento: diminuire il peso, migliorare l’alimentazione, camminare di più, ricorrere alla fisioterapia. Infine, occorre fare altri tipi di valutazione: per esempio, un medicinale che diminuisce il colesterolo richiede molti anni per esercitare un effetto positivo sul sistema cardiovascolare, quindi non ha ragione di essere somministrato a chi è già in età avanzata o a chi non ha lunghe prospettive di vita. Il Servizio sanitario nazionale avrebbe il dovere di studiare questi problemi nell’interesse degli ammalati, ma anche per risparmiare ed evitare ospedalizzazioni e interventi che sono prevenibili. Tutto ciò è difficile da realizzare perché è contro l’invadente mercato dei farmaci.