성접촉으로생기는흔한­질환  인유두종바이러스얼마­나 아세요? 남성탐구생활

Ilgan Sports - - 근막통증증후군·퇴행성관절염·골절  - 멘파워송희철원장의

인유두종 바이러스(HPV)와 관련된자궁경부암백신(실제는인유두종바이러­스백신)에 대해많이접해보았을 것이다. 그러나정착HPV에대­해서는널리알려지지않­다.

HPV는인체에감염을­일으키는바이러스중하­나다.현재까지밝혀진것은약 190종의 형태가 있으며 이 중 40여 종은대부분성접촉을통­해생식기 주위·생식기·구강·항문·인후등에감염을일으킨­다.바이러스의약90%는인간면역시스템에의­해자연소멸하지만,병적형태로나타나기도­한다.사마귀형태로나타나거­나시간의경과에따라서­세포의변형을가져오면­자궁경부암·질암·외음부암·음경암·항문암등여러부위에암­을유발할수도있다.생식기 나타나는 HPV 감염은 흔한 성매개감염 질환(STI) 중 하나다. 잠복기는1개월에서 8개월이나 HPV에 감염된상대와 성 접촉한 지 수년이 지난 후에 발병하는경우도있다.일생에 한 번 이상 노출될 확률은 50%이상인데,성적으로활발하거나성­파트너수가 많거나, 흡연·과음이나, 사회적 교육수준이낮거나포경­수술을받지않은경우에­감염률이높다고한다.대한부인종양학회가6­만명을수년에걸쳐 분석한 결과에 따르면 우리나라 여성의 HPV 감염률은 34%이고, 연령별로는

18~29세 여성의 50%가 HPV 감염이있는것으로나타­났다. 직접적인성관계로감염­되는경우가많지만생식­기가아닌피부간성접촉­으로도감염될수있다.미국오하이오주립대의­연구결과에따르면구강 HPV 전체유병률은 6.9%였고,남성은 10.1%의 구강감염을 보였다. 유병률은여성보다남성­이3배높다.

구강HPV감염자는비­감염자보다구강암에걸­린확률이 50배 높다고 한다. 또편도암의경우HPV­음성편도암은감소하고­있지만HPV양성편도­암은최근20%에서

70%로증가했다고한다.여성에서 자궁경부암의 원인으로 알려진HPV는남성에­서요도를포함한생식기­와생식기주변, 항문,편도등구강에도발생가­능성이높아주의해야한­다.자궁경부암이HPV와­관련된대표적인암이고­음경암의 40%, 항문암의 약 85%에서 HPV와연관성이있다­고한다.

대부분의HPV는 감염이되더라도특이한­증상을나타내지않고우­연히발견되는경우가 많다. 즉, 스스로감염된사실을모­른채타인에게전염시킬­확률이높다는것이다.

HPV 감염의징후는 음경·질·외음부·항문등에혹이나융기되­거나편평하거나닭볏모­양의첨규형태로보이는­작은돌기또는여러개의­돌기가군집을이뤄보인­다.또이상피부병변이보이­거나,평소와다른 가려움증·출혈·통증이 있는 경우, 파트너가 HPV 감염이된경우라면 HPV 감염에의한생식기사마­귀를의심해보고병원을­방문해진찰을받아보아­야할것이다.결혼을 앞둔 성인이라면 남녀를불문하고병원을­방문해검진을받아보는­것도질환 예방을 위해서 필요하다. 검사의 최종목적은혹시라도존­재할HPV감염의조기­진단과치료,예방하는데있다.

최근유전자검사를통한­민감도높은검사법이시­행되고있어 다행스럽다. 치료는도포·냉동·레이저 치료를 포함한 외과적절제 시술이 사용되고 있다. 치료 목표는병적부위의완전­제거와재발가능성을낮­추는데있다.

검진에서우연히발견된­무증상의 HPV감염에대한완전­치료법은현재없다.이에질병예방은무엇보­다중요하다.성활동을할때콘돔의사­용,성상대자수의제한,포경수술은예방에도움­된다.

현재 HPV 국가예방접종 프로그램은

116개국에서 필수예방접종으로채택­됐고한다.

한국에서는현재 국가 필수예방접종으로만 12세부터 13세의여아에서만시­행되고있으나남아에서­는국가필수접종으로시­행되고있지않은실정이­다.

HPV 감염은 흔한 질환이다. 발병률이높은 질환임에도 질환에 대한 인지도는

35%로 낮다. 이에대한 교육·홍보·검진·예방백신이필요하다.

멘파워비뇨기과대전점 송희철원장은?계룡대지구병원비뇨기­과과장을역임으며현재­충남의대및원광의대외­래교수를하고있다.남성고민의해결은단순­한문제의해결이아닌사­회적자신감과사랑하는­사람에대한배려이며,가장소중한자신에대한­사랑이라는생각으로환­자치료와최신의료기술­연구에임하고있다.

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