Makin sakit lepas bedah
Sindrom kegagalan pembedahan tulang belakang lazim berlaku selepas tiga atau enam bulan
Saya seorang kakitangan swasta berusia 40 tahun dan mengalami penyakit cakera tergelincir pada awal 2010 serta sudah menjalani pembedahan. Doktor memasukkan beberapa keping besi dan skru bertujuan menstabilkan tulang belakang. Kesihatan saya bertambah baik pada tiga bulan awal selepas pembedahan.
Selepas enam bulan, sakit pada belakang pinggang timbul semula, malah lebih teruk berbanding dulu. Saya tidak boleh berdiri atau duduk lama dan sakit akan lebih menyengat kalau berjalan. Di bahagian punggung juga terasa sakit berdenyut apabila bangun tidur atau duduk lama.
Sakit lenguh dan kebas juga terasa pada belakang paha dan betis, selain pergerakan menjadi perlahan kerana menahan kesakitan. Saya berjalan menggunakan tongkat kerana takut terjatuh, sebelah malam juga sukar mendapat tidur yang lena.
Sudah banyak ubat dan rawatan fisioterapi dicuba termasuk perubatan alternatif, tapi sakit saya tetap sama. Prestasi kerja sebagai juruteknik di lapangan terjejas teruk kerana banyak mengambil cuti sakit. Majikan nasihatkan saya untuk berhenti kerja dan ini merunsingkan berikutan mempunyai tiga anak yang masih bersekolah.
Bolehkah sakit saya ini diubati dengan kaedah rawatan ditawarkan pihak doktor? Adakah saya berpeluang untuk bekerja semula bagi mengelak diberhentikan?
Keadaan anda dikenali sebagai sindrom kegagalan pembedahan tulang belakang yang lazim berlaku selepas tiga atau enam bulan pembedahan. Insiden komplikasi ini antara 20 hingga 40 peratus daripada semua kes pembedahan tulang belakang.
Jika pembedahan membabitkan kemasukan plat besi dan skru (pembedahan fusion), risiko kegagalan melebihi 50 peratus. Gagal bermakna keadaan sakit dan hilang upaya menjadi lebih teruk berbanding sebelum pembedahan. Keadaan pesakit amat malang kerana rawatan yang sepatutnya menyembuhkan, tetapi membawa masalah yang lebih besar.
Sakit pada tulang belakang adalah penyebab utama hilang upaya dalam ka- langan pekerja dan pengeluaran sijil cuti sakit terbanyak di seluruh dunia. Sudah pasti semua majikan tidak suka kerana sakit belakang pastinya mengurangkan produktiviti.
Saya merawat ramai pesakit seperti ini yang datang dengan pelbagai punca kesakitan. Diagnosis mungkin berbeza antara individu yang mengalami sindrom ini. Hanya dengan pemeriksaan dapat mengenal pasti punca kesakitan dan peratusan kejayaan rawatan. Secara umumnya kebanyakan pesakit mendapat faedah daripada rawatan radiofrekuensi atau epidurolisis dan akhirnya mampu bekerja semula tanpa perlu diberhentikan.
Berdasarkan gejala yang anda berikan, didapati punca kesakitan datangnya daripada pelbagai sumber. Besar kemungkinan anda mengalami ketidakstabilan tulang belakang. Selain itu, artritis pada sendi tulang belakang, paha dan pinggul juga boleh memberi rasa sakit setiap kali anda cuba bergerak.
Contohnya penyakit artritis lumbar facet dan sendi sakroiliak selalu berlaku selepas pembedahan fusion tulang belakang. Ini berlaku kerana pembedahan itu sendiri mencetus kelainan biomekanik dan ketidakseimbangan pada tulang belakang dalam jangka masa panjang. Kemungkinan lain ialah parut yang berlaku dalam ruang epidural hasil pembedahan lalu juga berpotensi menghasilkan sakit pada pinggang yang turun ke kaki.
Biasanya melalui konsultasi dan pemeriksaan terperinci, saya dapat membezakan jenis sakit dan puncanya. Ini adalah penting kerana setiap jenis sakit mempunyai rawatannya secara khusus.
Contohnya rawatan suntikan radiofrekuensi sangat efektif untuk penyakit artritis sendi facet dan sakroiliak dengan kejayaan 80 peratus, manakala rawatan baik pulih ruang epidural adalah pilihan dalam kes tertentu.
Semuanya hanya dengan kaedah suntikan, bukan pembedahan. Kebanyakan pesakit menunjukkan respons positif selepas rawatan, malah ada yang dapat berjalan dengan yakin tanpa tongkat selepas rawatan. Secara statistik, aktiviti dan fungsi harian pesakit dapat ditingkatkan dengan ketara jika hanya 50 peratus daripada rasa sakit dapat dikawal.
Bayangkan jika rasa sakit anda dapat dikawal hingga 80 hingga 90 peratus, di samping itu pengambilan pil penahan sakit dapat dikurangkan secara dramatik. Diagnosis tepat dan kaedah rawatan betul membawa kepada rawatan yang efektif jika dilakukan oleh doktor yang mahir dalam bidang pengurusan penyakit.