Bantu rawat luka kronik
Sekiranya luka pada peringkat awal dan ada tisu mati,
larva hanya diletakkan selama 48 jam
DARI MUKA 15
“Namun dengan kecanggihan teknologi perubatan dan kesedaran pakar yang ingin meningkatkan kualiti hidup pesakit menyebabkan mereka menggunakan pelbagai cara bagi menyelamatkan kaki pesakit. Hanya apabila nyawa pesakit di dalam bahaya barulah kaedah amputasi digunakan,” katanya.
Terdapat tiga keadaan yang menyebabkan penghidap diabetes mengalami luka pada kaki iaitu neuropati periferal (apabila anggota pesakit terutama kaki mengalami kekebasan daripada rasa sakit, tekanan dan propriosepsi iaitu deria yang memberi informasi mengenai kedudukan anggota badan seseorang. Pesakit juga akan mengalami kekeringan pada kulit disebabkan deria autonomik tidak lagi berfungsi menyebabkan kulit berpeluh.
“Ini sekali gus menjadikan kulit kering, senang merekah dan mudah tercedera. Deria motor yang tidak lagi berfungsi membuatkan otot mengecut dan mengurangkan kekuatan pada kaki. Akibatnya cara berjalan pesakit menjadi tidak normal dan tekanan tinggi pada kaki menjadi punca terjadi ulser atau kaki berlubang,” katanya.
Luka pada kaki juga sering berlaku kepada pesakit diabetes yang mengalami masalah salur darah tersumbat atau periferal arteri. Dianggarkan hampir 50 peratus pesakit yang mempunyai luka pada kaki berhadapan dengan komplikasi salur darah tersumbat terutama pada bahagian betis.
“Risiko luka kaki akan menjadi bertambah serius sekiranya masalah salur darah dialami bersama neuropati periferal. Apabila pengaliran darah ke kulit berkurangan kulit menjadi mudah tercedera dan ketiadaan deria rasa menyebabkan luka boleh terjadi tanpa disedari. Lebih menyukarkan keadaan apabila pesakit mempunyai antibodi badan yang lemah untuk melawan jangkitan,” katanya.
MENGAPA LUKA BERLAKU PADA KAKI
Hampir semua pesakit diabetes mengalami luka pada tapak kaki atau jari kaki mungkin lebih daripada satu. Luka ini pula mudah berjangkit dan sukar sembuh disebabkan kedalaman luka sehingga ke bahagian tulang.
Jelas Dr Mohd Noor Hazrin, luka ini tidak berlaku pada saraf sebaliknya saraf ini mengalami perubahan disebabkan kandungan gula dalam darah yang lama. Proses dinamakan ‘glycation’ yang terjadi pada saraf.
“Saraf mendapat kesan awal disebabkan ia adalah tisu yang sensitif dan mudah tercedera berbanding tisu lain termasuk otot. Tetapi apabila saraf kurang berfungsi, semua sistem badan seperti perpeluhan kulit, kekuatan otot dan susunan tulang lamakelamaan akan terjejas,” katanya.
Bagi penghidap diabetes yang mengalami luka akibat tertusuk jarum atau benda tajam, langkah pertama yang perlu dilakukan ialah membersihkan luka terlebih dulu dan balut menggunakan kain bersih. Bersihkan luka dengan mengalirkan air pada bahagian cedera tanpa dicampurkan bahan lain.
“Pesakit dinasihatkan menyediakan pek kecemasan di rumah untuk cucian luka. Selepas luka dicuci mereka perlu mendapatkan rawatan lanjut di hospital daripada doktor terlatih dalam bidang penjagaan luka,” katanya.
Meskipun luka mengambil masa yang lama untuk sembuh, jika pesakit patuh pada arahan dan mengikut rawatan disediakan lama-kelamaan luka akan kembali normal. Apa yang penting ialah komitmen dan disiplin terutama dalam memenuhi jadual rawatan serta penjagaan makanan.
“Penjagaan yang ketat sangat diperlukan bagi merawat luka. Malah penjagaan luka juga memerlukan kepakaran dan disiplin yang tinggi. Pengorbanan masa amat diperlukan kerana pesakit perlu hadir ke hospital untuk rawatan. Ada kala rawatan memerlukan perbelanjaan yang tinggi sekiranya membabitkan pembedahan,” katanya yang menasihatkan pesakit agar mengendalikan kadar gula dalam darah dengan baik bagi mencegah kuman merebak dengan cepat.
TERAPI LARVA LALAT
Bagi pesakit diabetes yang mengalami luka kronik, biasanya doktor pakar akan melakukan pelbagai ujian saringan bagi membolehkan mereka melalui rawatan khas seperti terapi larva dan terapi tekanan luka (NPWT). Kebiasaannya rawatan ini dilakukan bagi luka yang mempunyai peluang untuk sembuh dan tiada halangan dalam pengaliran darah ke bahagian kaki.
“Untuk terapi larva, kami hanya menggunakan larva lalat yang dibiakkan saja. Disebabkan larva lalat ini sudah disteril, ia selamat digunakan. Larva ini akan merembes sejenis enzim proteolitik yang mencairkan tisu nekrotik. Larva pula akan menginges (memakan) tisu reput dan kehadiran larva pada luka mempengaruhi pembasmian bakteria.
“Selain itu, rembesan cecair daripada larva menukar pH luka. Bakteria yang dimakan oleh larva biasanya dimusnahkan dalam saluran perut, rembesan cecair daripada larva menggalakkan penyembuhan luka dan tindak balas pergerakan larva di atas luka menyebabkan stimulasi pembentukan tisu baru,”î katanya.
Katanya, larva ini juga bebas daripada kuman. Penggunaan terapi larva menunjukkan haiwan ini boleh membersihkan luka daripada bakteria. Kajian menunjukkan larva lalat ini mampu membantu merawat luka kronik yang dialami manusia seperti diabetes terutama jenis yang kecil, mudah merebak dan sukar untuk sembuh.
“Luka pada pesakit diabetis lambat sembuh kerana terdapatnya tisu mati yang menyebabkan peredaran darah menjadi terbantut dan jangkitan senang berlaku. Larva lalat ini berfungsi memakan