關鍵3招診斷惱人皮膚病

根據您提供的照片，醫生診斷孩子患濕疹是正確的，更具體可稱為過敏性濕疹（Atopic Eczema），是種常見的濕疹類別，好發於2歲以下的嬰孩。通常，濕疹出現在臉部的兩側、上下肢的外側，嚴重的話會感染全身。

外用類固醇有助於在短期（2至6週）內改善發炎症狀，但療效需胥視發炎的嚴重性。

濕疹發作或皮膚發炎的時候，就像皮膚“着火”一樣，而類固醇藥物就是“消防員”，用於濕疹或發炎的皮膚上，就能夠“撲滅起火”的皮膚達到治療效果。原則上，當急性火災（濕疹）發生時，你可以呼叫消防員（類固醇藥）在2至6星期內提供救援。

但當濕疹的紅腫情況已經消失後，千萬不要停止治療，應轉換第二階段的皮膚保濕修復。所以，當“火勢”已退，濕疹受控制後，我們必須使用保濕霜、溫和的清潔液、避免去炎熱潮濕氣候的地方、改變抓癢的習慣來維護皮膚。

紅腫意即皮膚發炎，不代表釋放毒素，紅腫還會伴隨着搔癢、令人難以入睡、感染等問題。越多的紅腫及抓癢，會引起發炎和感染的惡性循環。

如果你允許發炎繼續地發生，並相信這是一種排毒的過程，那你就是在用濕疹來燃燒皮膚。可以嘗試以下幾個方法： 1.改善誘發因子。2.在乾燥的空調房間使用大量保濕劑。3.改變抓癢的習慣，例如以輕拍代替抓癢。4.使用濕毛巾或布輕拭癢處。5.服用醫生處方的口服藥物。 從您提供的照片看來，我相信這是被昆蟲咬後出現的反應和結節。皮膚問題必須是根據外觀、患處位置及病情進度（日、月、年）3項條件作出診斷。

從外觀看來，患處每個點會出現直徑1公分的水泡，常見於腿部及其他沒有掩蓋的部位如前臂和臉部。

此反應主要的症狀是癢，不抓傷是很困難的事，所以，這些疹子會結皮和可能被感染，感染處因而會流膿及疼痛。有時候會成為舊傷口感染的誘發病因。這些疹子會維持數日至數週，特別是嚴重被抓傷，並可能留下疤痕。

臨床上發現，這些反應會引起紅腫和奇癢無比，而疹子介於直徑0.2至2公分，這些問題主要是 很多時候，牛皮癬的鱗屑比脂溢性皮炎的鱗屑更厚，皮質稍微乾燥，同時，牛皮癬通常會影響身體多個部位。如果是頭皮牛皮癬，那麼肘部、膝蓋、手腳也會有輕微的牛皮癬。指甲可能也會變形，像點狀凹陷（pitting）。根據您提供的照片，臨床經驗判斷是頭皮牛皮癬（scalp psoriasis）。由於目前還沒有藥物可根治牛皮癬，所以患者需要耐心地接受結合治療以控制病情。假設皮疹只是影響頭皮，那就只是輕微的頭皮牛皮癬。對於患有嚴重牛皮癬的患者，醫生會綜合使用2至3種的外用藥物，以獲得最大的治療效益，並降低副作用。在還沒有找到合適的治療方法前，可能需要嘗試結合治療，可選用含有煤焦油為主的洗髮液、類固醇成分的護膚霜、維生素D成分的藥膏、結合維生素D和類固醇的軟膏劑、水楊酸軟膏去除頭皮，使用輕巧的梳子及窄帶UVB光療法。除非是嚴重型的牛皮癬，醫生才會建議口服藥物如氨甲喋呤（methotrexate）、環孢素（cyclosporine）、Acitretin等作治療。 在戶外活動隔天出現，通常病患會在1至5年的時間得到改善。這種情況多數是昆蟲所引起的過敏反應，當事人很少會注意到自己被叮咬，最常見的病因是被貓、狗或草地的昆蟲叮咬，特別是跳蚤和螨蟲。在治療方面，需要： 1.確定病源。2.進行戶外活動時盡量穿著長袖和長褲。3.當出現紅點立即使用類固醇藥膏，例如莫米松（Mometasone）。

4.不要抓癢，可按摩或輕拍癢處。如果再被叮咬，可使用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏（Fusidic Acid Cream） 。