Sin Chew Daily - Northern Edition
1歲以下死亡率高 “
异物梗塞在儿童意外中相当普遍。以美国为例,宝宝因进食呛到为第四大造成死亡的导因,其余的导因包括交通意外、溺水、疾病及中毒等,与其他导因相比,进食呛到虽有一定程度 险,但若为人父母能在日常中掌握好正确急救法,往往可及时抢救被异物梗塞的宝宝。
以在新春佳节期间为例,当亲朋好友齐聚一堂时,大人有大人的相聚,小朋友亦有自己的天地,而撒在满地的玩具或满桌的食物对小朋友都是新鲜玩意儿,只要大人稍微没留意,宝宝就会很自然把它放入口中,甚至吞下,因此要防备宝宝呛到可说防不胜防,与其坐等意外发生,或在意外发生后因不谙急救,错失黄金时机而后悔不已,不如及早学习儿童急救法。
在学习儿童急救法,就必须先了解为何宝宝会哽噎、哽噎时的症状以及哽噎处理不当的 险性。很多新手父母不解为何宝宝会把拿在手的玩具或小物件放进口中,其实按照儿童行为发展的阶段,这是很自然的动作,也是成长过程之一,通常会维持到1岁左右。
因此,家中有宝宝者就必须谨记,绝不可在宝宝可接触的范围内出现小物件如螺丝、硬币、电池或积木等,这是为了防范他们把东西放入口中。此外宝宝在学习抓的过程中,也会去拉扯家中抽屉或木橱等,因此必须把橱门抽屉等关紧,否则一旦被扯倒就会酿压倒意外。
宝宝哽噎的案例常见于5岁以下,而造成死亡意外的则常见于1岁以下,至于喝液体如喝奶呛到的案例则常见于新生儿及6个月以下。软绵绵小物体易卡呼吸道当一名宝宝出世后,他就开始学习吞咽及呼吸,但这2个截然相反的动作是须要花时间去协调,而新生儿或6个月以下若一旦出现鼻子阻塞,他们在进行前述的2个动作时出现不协调,以致原本要通过嘴巴吸奶,却因要呼吸而把奶吸入气管中,以致呛到,这是因为人体的气管在前,而食道在后。
在外国的研究发现,当5岁大的宝宝在跑动时,因手中握着香肠,然后在急奔时吞吃发生呛到的案例为多,这其中道理与新生儿喝奶呛到是同一原理,因为本来要进到食道的食物却因急促呼吸而进到呼吸道,也因此医生的建议是不要在宝宝大哭大闹时递上食物,还有就是在进食时让宝宝安静坐着用餐。
如果要简单区分宝宝的咀嚼、吞咽、呼吸甚至是咳嗽能力,6个月大的宝宝肯定比新生儿好,而1岁大的自然比6个月大的好,至于5岁大肯定比1岁大的好得多。随着不断成长,他们的这些能力也会更成熟及精细,这点也体现在宝宝的食物上,即从液体逐渐进化到半固体(如米糊)以及固体等。
不过尽管宝宝已到了可吃固体食物阶段(按照世界卫生组织标准,当宝宝6个月大后即可开始吃固体食物),一些乍看之下没问题的食物,却往往是宝宝呛到的元凶,比如果冻、豆腐以及坚果类,因为这些软绵绵及小小的物体,稍不慎就会卡在宝宝的呼吸道。 (Vivian Thong Siew Peng)儿科顾问