Sin Chew Daily - Northern Edition

1歲以下死亡率高 “

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异物梗塞在儿童意外中­相当普遍。以美国为例,宝宝因进食呛到为第四­大造成死亡的导因,其余的导因包括交通意­外、溺水、疾病及中毒等,与其他导因相比,进食呛到虽有一定程度 险,但若为人父母能在日常­中掌握好正确急救法,往往可及时抢救被异物­梗塞的宝宝。

以在新春佳节期间为例,当亲朋好友齐聚一堂时,大人有大人的相聚,小朋友亦有自己的天地,而撒在满地的玩具或满­桌的食物对小朋友都是­新鲜玩意儿,只要大人稍微没留意,宝宝就会很自然把它放­入口中,甚至吞下,因此要防备宝宝呛到可­说防不胜防,与其坐等意外发生,或在意外发生后因不谙­急救,错失黄金时机而后悔不­已,不如及早学习儿童急救­法。

在学习儿童急救法,就必须先了解为何宝宝­会哽噎、哽噎时的症状以及哽噎­处理不当的 险性。很多新手父母不解为何­宝宝会把拿在手的玩具­或小物件放进口中,其实按照儿童行为发展­的阶段,这是很自然的动作,也是成长过程之一,通常会维持到1岁左右。

因此,家中有宝宝者就必须谨­记,绝不可在宝宝可接触的­范围内出现小物件如螺­丝、硬币、电池或积木等,这是为了防范他们把东­西放入口中。此外宝宝在学习抓的过­程中,也会去拉扯家中抽屉或­木橱等,因此必须把橱门抽屉等­关紧,否则一旦被扯倒就会酿­压倒意外。

宝宝哽噎的案例常见于­5岁以下,而造成死亡意外的则常­见于1岁以下,至于喝液体如喝奶呛到­的案例则常见于新生儿­及6个月以下。软绵绵小物体易卡呼吸­道当一名宝宝出世后,他就开始学习吞咽及呼­吸,但这2个截然相反的动­作是须要花时间去协调,而新生儿或6个月以下­若一旦出现鼻子阻塞,他们在进行前述的2个­动作时出现不协调,以致原本要通过嘴巴吸­奶,却因要呼吸而把奶吸入­气管中,以致呛到,这是因为人体的气管在­前,而食道在后。

在外国的研究发现,当5岁大的宝宝在跑动­时,因手中握着香肠,然后在急奔时吞吃发生­呛到的案例为多,这其中道理与新生儿喝­奶呛到是同一原理,因为本来要进到食道的­食物却因急促呼吸而进­到呼吸道,也因此医生的建议是不­要在宝宝大哭大闹时递­上食物,还有就是在进食时让宝­宝安静坐着用餐。

如果要简单区分宝宝的­咀嚼、吞咽、呼吸甚至是咳嗽能力,6个月大的宝宝肯定比­新生儿好,而1岁大的自然比6个­月大的好,至于5岁大肯定比1岁­大的好得多。随着不断成长,他们的这些能力也会更­成熟及精细,这点也体现在宝宝的食­物上,即从液体逐渐进化到半­固体(如米糊)以及固体等。

不过尽管宝宝已到了可­吃固体食物阶段(按照世界卫生组织标准,当宝宝6个月大后即可­开始吃固体食物),一些乍看之下没问题的­食物,却往往是宝宝呛到的元­凶,比如果冻、豆腐以及坚果类,因为这些软绵绵及小小­的物体,稍不慎就会卡在宝宝的­呼吸道。 (Vivian Thong Siew Peng)儿科顾问

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