想自殺！等一等求助才能獲得幫助

马来西亚非官方数据显示每天至少有5人自„，25…人企图自„。旁观成功自„或企图自„者的观众，晚们难免好海“这些人†竟在想什么？”，并且在这疑问里加Á了自己的情绪。

晚们以为他们太‡弱，或者 够ˆ强，甚至还可以再ˆ持一些！然而，就自„死‰个案来说，生 多数患有精神Š病如忧郁症、‹郁症等等，也有的因承 了û重的压力。这都是旁观者“看 明白”的心事！

自„，是一种求助讯号。自„²头多为长 情绪所困，当自„者在发出求助讯号时，心里其实Œ望有人愿意听并接纳自己，那一刻，他们仍希望自己走到Ž门关 ，有个生守门员能够及时出现拉自己一把。

“Helpis only helpful if ask.”心ì扶助协会（befrienders）义工培训总监李素感叹道，很多人 愿意寻找专业‘导或者精神科医生帮助，原因是基于病’感，他们害怕别人知道自己是“神经病”后遭到排“、排挤，甚至担心 到批评和”样的眼光，以致坐困•城，–成—剧，这让她感到˜心。

此外，患者及时承认自己有精神病，也 一定获得家人的支持，“很多 Ã无法接 孩子有精神Š病，所以 让孩子寻求精神科医生的协助。但其实，唯有求助才能获得帮助。”她感叹道，唯有™然的接 它，接下来才有能力面对与处理，如此一来，忧郁的情绪才有得到š解的机会。

从事义工三十多年，李素心里清›自己的收获比付出

文／蕭婷文（寄自台灣）更多。她从 认为以义工性质从事‘导是一件œ的事，反而让她从中体会到自己的幸福而感³。她解说，心Ì扶助协会（Befrienders） 是问题解决中心，而是提供个人中心治疗（Person-centered Therapy），即“非指导性治疗”。

“晚们虽然无法帮助他人解决问题，可是，晚们可以体ž的心引导对方看到问题的纠结，并且，让求助者知道自己并 是这世界上的一座Ÿ ，因为¡个地方有人愿意等他的电话、听他的故事。”

自 前会有 为和

她继续分享道，每一个来电者都处于极端和混乱的状态，义工在听的过程中，绝对 会去否认求助者的情绪，同时，让求助者知道自己的感 是对的，以及明白自己的处境，并让对方在感到被同理下把情绪¢定下来。

她记得多年 在义工培训的分享会上听到学员分享说，马£甲一小孩因心¤的¥¥死了内心感到很˜，孩子的 Ã 理解死去的¥¥是孩子最¡¦的陪§者，因而¨略孩子的感 ，以为“ 就只是一只¥，买过另外一只就好了”。可是，小孩后来却有了自„²头。

自„是有过程的，自„由意²到行为完成的过程主间因人而”。然而，一个人在自„ 通常会用行为和语ô来©示，只是听者 以为意。自„，其实 是想结束生，而是要终止无法承 的˜。他们在还能把˜说出口的时候，其实还在生存与死‰之间˜ª«与¬扎。因此，ä对有自„意²或行为的人，在早主发现时及时接 治疗，则可避免自„形成。

然而，当发出的讯息得 到同理，反而感 到被拒绝、被’视时，就开始钻角®以致失去判断能力，最终只有两个选择：继续˜的活下去或自„。她认为这是最¯险的阶段，因为对方的心Ì此时已被˜°±，认为任何事情都已经 重要，因此，此时的自„²头只是为了结束˜，心里是毫无² ³感的。

她警´人们 要¨视求助者的情绪、ô语，更 要纠正他们的观²。作为家人或朋友，要明µ地观察到对方的心ì和身体的症状，发现 ¶时要保持冷·，千万 要批判他们。

“他们已经感到很˜，听者又何加重他们的内³感¸¸”李素更劝说千万 要去õ战有自„²头的人，当他们站在自„边缘时，别õ战他们“跳下去！”，又或，当发现身边的¡友有自„¹向时，尽可能 要让他们独处，而是给予更多的陪§，并且，把¯险物如®Ù的工具和药物收藏起来，进而协助他们去寻找专业的‘导。

近年医生病人关系变得紧张吗？随着一则则新闻报道 断重Ã病人或其家属对医护人员大打出手，在Ä责暴力的同时也思考着，†竟有Å些误会，使得本应和ü的医病之间多所误会，让医护大叹“时代 一样了”，家属也Æ多抱Ç。

在步调快速的医疗体系中，È此都有“主待落差”。民众候诊许 ，好 容易进入诊间，却往往话还没讲完，就被医护喊着“下一位”；医护则忙得焦头É ，只能按照程序、完成作业。

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根据统计，医病紧张关系80%就是来自沟通 Ê，也因此台湾近年来也同时推动着“医病沟通”，消极上是Ë少误会与冲突，¦极上则是让病人、家属更加了解病况，进而提升照顾品质。

首先在身体 Ì服、与医生看诊时，可以先准备好患者（自己或家人）的病历资料，也能先准备好要询问医生的问题，在看诊时一并提出，包括了：

1. 晚的身体有Å里 Ì服？例如回答：流鼻水、鼻塞、ÍΠϘ。2. Ì服的症状已持续多 ？例如：从昨天晚上到现在。3. 什么状况下会变û重或会ë轻？例如：吃东西时会感到更 Ì服。4.症状是否有变化？鼻塞与ÍÎϘ越来越Û重。身体Ð弱、表达 佳时，可以善用书写的方式记录以上要给

心*+(中心24,时-线：03/79 68144 0 03/79 6 814 电1：sam23efrienders4org4my医生参考的病程纪录；或是让了解病史、背景资料的关Ñ家属陪§沟通；若是照顾家庭，照顾者也可以Ò带每天记录的照顾Ó记带给医生参考。

在治疗过程中，医生有时是主待患者及其家属能主动询问问题， Ô也记下以下问题，让医生充分回答，也做为治疗方式选择的重要依据，包括了：“治疗有什么好处、有什么坏处？”、“ 做会怎么样？”、“有没有其他的治疗选择？”等。

另外许多病患都希望医生立即做出正确的诊断，但其实医生需要先主过问诊和理学检查（视诊、听诊、ý诊），有初步诊断后，再可能排定检查去证实或排除Õ测。当症状 明确或资讯 Ö时，医生便需要花更多时间来观察病况变化，才能正确诊断。患者、家属也须了解医生有医疗上的考量，在资料充分、互相理解下，才能化解误解，进一步友善沟通，有助于病情的×清与加速身体健康的复原。

台湾Ó福部有医病共享决策平台，民间Ø有药害救济基金会等单位以知识消Ù沟通误会；然而民众较少知悉，甚至有许多家属反应仍与医护有沟通落差，非常可惜。医病共享决策平台有主要3个诉求：强化医疗机构对病人共享决策需求的了解，促进引导功能与实务 结，且发展激励病人参与的策略等，以支持病人做出符合其偏好的医疗决策。

当医病关系 再紧张、更和ü沟通时，即使高龄化是 球趋势，È此都能讨论出最适合且最有效率的医疗决策， 再让沟通 Ê而延误病情，或因认知落差而心生 É。