抗生素 只能用於殺菌

醫理會 :對病毒感染無療效

民眾該如何避免濫用抗生素？傷風感冒到診所檢查時，部分醫生習慣性地開出抗生素，但卻另有一些醫生奉勸我們不要吃太多抗生素，到底該聽哪個醫生的勸告？什麼時候真正需要吃抗生素？

大馬醫藥理事會主席阿斯蘇菲力受訪時直言，馬來西亞過量使用抗生素的問題非常嚴重。病人要求醫生給抗生素是其中一個因素，另一個因素是醫生在還不清楚病因前，嘗試覆蓋所有可能性。

體內益菌也被殺死

“然而，若病人覺得不確定，可以經常詢問醫生，這是必要的嗎？而理想的情況是，該徹底地進行體檢和驗血，以確定是否細菌感染。”

莎西拉也說：“感冒、發燒的前三天，一般上很難判斷是由病毒或細菌引起，因此病人若第四天還沒好轉，該再次複診，以進行血液檢查。”

阿斯蘇菲力說：“在沒有必要的情況下，攝取抗生素可能會引起過敏反應，同時也將殺死體內的益菌，攝取量過多、過少、或過短期抗生素，都將導致細菌的抗藥性。”

他說，抗生素只能用於殺菌，抗生素對病毒引起的疾病如流感、蚊症、麻疹並無治療效果。抗生素有很多類別，每種不同類別對付不同的細菌。然而抗生素並不是消炎藥，導致發炎的原因有很多，而抗生素只對細菌引起的感染發炎才有效。

“避免濫用抗生素最好的方式是，找可信任的家庭醫生，向醫生提出疑問，聆聽醫生的意見並遵循用藥指示，確保完成服用抗生素的療程， 不要和任何人共享你的藥物。” 嚴格遵守用藥指示

莎西拉說，當醫生因正確的理由開出抗生素，病人需要嚴格遵守用藥指示，包括按時服藥，完成療程。

“我們不能因為感覺身體好轉了，而自行中斷服藥，之後覺得不太舒服了又再服藥。斷斷續續服用抗生素將導致細菌變得頑強。”

她說，雖然一開始服用抗生素就有造成細菌產生抗藥性的可能性，但不正確使用抗生素，對細菌抗藥性的影響遠比正確使用抗生素來得高很多。

“無論是身體那一部分的感染，當體內原本對抗生素有敏感反應的細菌，變得‘無感’，那這細菌就成了‘超級細菌’，而原本用抗生素就能輕易治療的感染，也令人束手無策，因為當細菌對所有抗生素都有抗藥性，我們就拿它沒辦法，最後病患在很普通的感染下病逝。”

她也指出，國內的藥劑行經常在沒有醫生處方簽的情況下，售賣抗生素給病人，這其實是違法的。

一些國家如新加坡對藥物有嚴格的法令管制，濫用藥物的情況較為輕微。然而馬來西亞雖然也有法令約束，只有醫生才能允許使用抗生素，意即藥劑行必須在獲得醫生處方簽的情況下才能賣抗生素，但民眾卻依然能輕易地自行在藥劑行購得抗生素。

莎西拉認為，民眾應助衛生部一臂之力，若發現藥劑行不遵守法令，應該主動投報，以幫助執法單位採取行動。